“幼有所育”是重要民生关切，也是完善生育支持政策、促进人口长期均衡发展的基础性工程。近期，烟台市政府工作报告提出落实对应的教育政策、拓展托育托幼一体化服务，明确托班幼儿规模目标。与政策导向相呼应，来自医疗卫生领域的人大代表提出，以普惠托育为抓手，推动供给扩容与质量提升同步发力。 问题：托位供给与价格承受力“双不足” 从基层实际看，部分区域托育供给仍存结构性缺口。以莱山区为例，现有普惠托育机构数量有限、核定托位规模偏小，与《烟台市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》提出的阶段性目标相比仍有差距。，市场化托育机构收费水平较高，叠加住房、教育等家庭支出压力，不少年轻家庭出现“有需求、难负担”的现实困境，托育服务的可及性与公平性有待提升。 原因：需求增长快、普惠供给扩容慢、专业支撑相对薄弱 托育矛盾的背后，既有供需错配，也有成本约束。近年来新建社区集中、年轻家庭集聚，0—3岁托育需求增长较快；而普惠机构建设周期长、运营需持续补贴，导致扩容速度难以匹配需求变化。此外，部分托育机构医疗资源支撑不足，健康管理、疾病预防与应急处置能力有限，家长对安全性、专业性的顾虑客观存在，继续影响托育服务的信任度与选择意愿。 影响：牵动家庭决策，也关乎城市发展韧性 托育供给不足与费用偏高，不仅影响家庭的养育负担与女性就业连续性，也会间接影响生育意愿与人口结构优化。对城市治理而言，普惠托育既是公共服务体系的重要组成，也是吸引人才、稳定就业、提升消费预期的“软环境”。如果能够在供给扩容的同时提升服务质量与安全水平，将有助于形成稳定、可持续的民生保障链条。 对策：以“医育结合”破题，打造可复制的普惠托育样板 针对上述问题，姜俊杰提出在资源条件较为成熟的区域先行探索。他建议利用即将启用的烟台市妇幼保健综合楼周边规划条件，在医院附近预留地块专项建设0—3岁普惠性托育机构。其核心在于把托育设施与妇幼医疗资源“物理相邻、机制联动”，通过医育融合提升托育服务的专业性和安全性：由妇幼保健机构提供儿童健康体检、发育评估、预防保健指导以及突发情况的应急支持，把健康管理嵌入日常照护流程，形成“托得起、托得好、托得安心”的服务闭环。 在推进路径上，建议由卫生健康、住建、财政及属地街道等部门协同，成立专项工作机制，开展现场评估与可行性论证，严格对照省级托育机构设置标准推进建设。运营模式上可探索“公建民营”，通过公开招标引入专业机构运营，实行普惠收费并配套财政补贴与绩效考核，确保普惠属性不走样、服务质量可监管。同时建立“医育联动”制度化安排，明确妇幼保健机构与托育机构在健康管理、转诊绿色通道、应急处置各上的职责边界和协作流程，提升运行效率。 前景：从“增托位”走向“优体系”，带动区域示范创建 业内人士认为，在托育服务由“数量补缺”向“质量提升”转变的过程中，医疗卫生资源的嵌入将成为提升行业标准化、专业化的重要抓手。若该类项目落地并形成成熟运行机制，短期内有望有效增加普惠托位供给、缓解周边新建社区托育压力；中长期看，可为莱山区争创更高层级托育服务示范提供支撑，也为全市探索普惠托育可持续运营模式提供经验。与此同时，随着相关政策持续加力，普惠托育与学前教育衔接、社区服务联动、家庭育儿支持等环节的共同推进，将推动托育服务体系更加均衡、更具韧性。
烟台的实践表明，解决"不敢生""养不起"的民生焦虑，需要创新公共服务供给方式。当医疗资源与托育服务实现深度融合，不仅能够提升服务质量，更能体现政策温度与专业力量的结合。这种多赢的解决方案，或将成为民生工程的重要创新方向。