到了2023年,中国的老龄化问题愈发严峻,像广东省汕头市第四人民医院这样的机构就碰到了难题。汕头市第四人民医院,也就是大家常说的汕头市精神卫生中心,这回成功救回了一个九旬的认知障碍患者。那是个94岁的男性,得了阿尔茨海默病,又突然急性胆囊炎发作。医生们搞了多学科联合治疗,病人终于康复了。林楚卿医生是这家医院综合病区的内科主任医师,她说这个病例特别难搞。 病人来的时候意识都不清楚,还不肯吃东西,全身都黄了。检查结果显示是急性胆源性感染,还有脑梗、高血压、糖尿病这些老毛病缠身。高龄、认知障碍加上急重症凑在一起,诊疗难度大大增加。认知障碍的病人很难沟通表达,这就很麻烦。医疗团队一开始抗感染加营养支持,但病情好转后病人情绪反而变得不好,变得很挑剔、睡不好觉。 原来在生病的压力下,老人原本就不太灵光的脑子变得更差了。这时候就不能只治身体了,还得看心理状态。于是医院就启动了多学科协作模式。内科的医生继续输液抗感染,精神科的医生赶紧用药稳定情绪,再加上家属帮忙看护。 经过两周左右的综合治疗,病人的感染指标正常了,黄疸也退了,心情也平稳了许多。家属以前没觉得精神专科医院能处理这么复杂的身体毛病,这下对医院的水平佩服得不行。 从国家的角度看,这事儿反映了老年健康服务的方向。2023年发布的那份《中国老年疾病多病共患诊疗管理专家共识》也说了,要多学科一起干活。汕头市第四人民医院既有精神专科又有综合科室的资源配置方式,正好能搞定这种疑难杂症。 这就说明面对那些高龄多病还糊涂的老人,必须打破科室之间的界限搞整合医疗。这不仅要靠医院的资源配置优化,更得在看病的过程中多些人文关怀。毕竟现在社会老龄化越来越严重了,像这样的实践能帮我们更好地建立起涵盖身体、心理和社会功能的老年健康服务体系。