问题:入春后“久治不愈的感冒”增多,实为过敏反应 杭州近期入春后,樱花、梅花、玉兰等陆续开放,空气中致敏花粉随之增加。西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻喉科门诊接诊的患者中,因“持续流涕、鼻塞”前来就诊者有所增多。医生介绍,一名二十多岁的女性患者起初将症状判断为重感冒,连续一周自行服用多种感冒药物仍无缓解,因大量清水样鼻涕反复擦拭导致鼻前部皮肤破损红肿,生活与工作受到明显影响。经鼻内镜检查,其鼻腔黏膜呈苍白水肿、鼻甲肿大等典型表现,最终明确为季节性过敏性鼻炎,而非病毒性感冒。 原因:花粉季提前叠加误判,导致延误与不当用药 接诊医生表示,过敏性鼻炎被误当作感冒的情况并不少见,主要与三方面因素有关:一是季节转换期症状相似,鼻塞、流涕等表现容易与上呼吸道感染混淆;二是花粉浓度上升更早更快,敏感人群短时间内症状加重,误以为“感冒加重”;三是部分患者依赖经验自行用药,感冒药多用于缓解感染涉及的症状,对过敏炎症反应针对性不足,反而可能因嗜睡、胃肠不适等副作用影响日常生活,并延误规范治疗时机。 影响:个人负担增加,也给季节性门诊带来压力 医生指出,过敏性鼻炎若控制不佳,除影响睡眠与注意力外,还可能诱发或加重鼻窦炎、中耳问题,并与结膜炎、哮喘等过敏性疾病相互影响。对个体而言,反复喷嚏、清水样鼻涕及鼻痒可造成持续困扰;对医疗机构而言,花粉季集中就诊增加,对门诊接诊和药学指导提出更高要求。另外,不当“对症”也可能造成药物滥用,增加不必要的医疗支出。 对策:抓住鉴别要点,倡导“早识别、早干预、重防护” 专家建议,市民可从症状侧重、鼻涕性状与病程三上初步识别:过敏性鼻炎多表现为阵发性连续喷嚏、清水样鼻涕量多、鼻痒明显,常伴眼痒流泪等,通常无发热、咽痛和全身酸痛;普通感冒除鼻部症状外,常伴咽痛、咳嗽咳痰、乏力甚至发热,鼻涕往往数日后转为黏稠。若症状持续两周仍无缓解,或每年固定季节反复发作,应尽快到耳鼻喉科或过敏专科就诊,通过鼻内镜等检查明确诊断,避免长期自行用药。 防治上,规律性、预防性用药是关键。对每年花粉季必发的患者,建议在花粉季来临前1至2周,在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾;症状明显者可联合抗组胺药物以控制过敏反应。同时应加强物理隔离,花粉浓度较高时段外出佩戴口罩,必要时使用护目装备;尽量减少在花草密集区域长时间停留;居家适度减少开窗时间,配合清洁与空气净化措施,降低室内花粉暴露。 前景:以监测与健康教育提升城市过敏防控能力 医生结合本地情况提示,杭州春季以柳树、柏树等花粉较为突出,夏季部分树种花粉仍可能引发症状,秋冬季亦存在桂花、梅花及杂草花粉等致敏风险。随着公众对花粉过敏认知提升,以及花粉监测、预报与个体化管理逐步完善,季节性过敏的预防关口有望前移。专家建议,有关部门可深入优化花粉监测与提示服务,在公园绿地、人流密集区域加强科普引导,医疗机构也应强化分层诊疗与用药指导,减少误判与延误。
春日的美景与健康的隐患,有时只是一墙之隔。过敏性鼻炎并非疑难杂症,却因与感冒高度相似而长期被忽视、被误判。多一点了解,少走一段弯路,或许就能让这个春天过得轻松一些。