问题——无症状≠安全 血压失控隐患不容忽视 最新调查表明，我国35-75岁高血压患者中，治疗率和控制达标率仍有待提高。不少患者存在"没症状不吃药、不舒服才用药"的错误观念。浙大一院心内科专家表示，高血压是心脑血管疾病的主要可控危险因素，长期血压升高会持续损害心、脑、肾等重要器官；一旦发生急性事件，往往来势凶猛，救治不及时可能导致严重残疾或死亡。 原因——认知误区、管理疏漏与不良习惯并存 专家分析高血压控制不佳的三大主因：一是认知偏差，部分患者仅以头晕头痛为判断标准，忽略血压对血管的隐性伤害；二是管理不规范，擅自停药、漏服药物现象普遍，家庭监测和定期随访不到位；三是生活方式问题，高盐饮食、肥胖、缺乏运动、酗酒熬夜等会加剧血压升高和动脉硬化风险。需注意的是，高血压常与糖尿病、肾病等慢性病共存，若不综合管理将显著增加心脑血管事件风险。 影响——五大危险征兆需立即应对 专家指出以下急症信号需快速识别和处理： 1. 急性脑血管病：突发剧烈头痛伴呕吐、口眼歪斜、言语不清、肢体无力或意识障碍，应立即呼救120。患者应平卧头侧偏，防止窒息。 2. 急性心衰：突发呼吸困难、不能平卧、口唇青紫或咳粉红泡沫痰，保持坐位双腿下垂，有条件时吸氧。 3. 心梗：持续胸痛放射至左肩臂，伴冷汗面色苍白，立即静卧并呼叫急救。确诊心绞痛者可舌下含服硝酸甘油。 4. 主动脉夹层：突发胸背部撕裂样剧痛，需紧急影像检查。长期高血压患者打喷嚏、用力时尤需警惕。 5. 肺栓塞：有血栓风险者突发呼吸困难、咳血、濒死感，需绝对卧床等待救援。 对策——科学管理是关键 专家建议：建立规律的家庭血压监测（早晚各一次），遵医嘱复诊调药。普通患者目标值应＜140/90mmHg；65-79岁老人可放宽至＜150/90mmHg；合并糖尿病等慢性病患者建议＜130/80mmHg。同时配合低盐饮食、减重、戒烟限酒、规律运动等生活方式干预。 前景——防控结合是未来方向 随着分级诊疗和健康教育的推进，高血压管理将更加规范。下一步需加强基层筛查随访，推广家庭监测，提高用药依从性。对个人而言，既要学会识别危险信号，更要坚持长期规范治疗，越早控制达标，越能有效预防严重并发症。
高血压防治既是个人健康课题，也是公共卫生重点。在老龄化加剧的当下，需要转变"重治轻防"观念，建立全周期健康管理机制。每个人都应从定期测血压做起，守护心血管健康的第一道防线。