武汉有个58岁的张女士，过去10年都受着高血压的困扰，虽然平日里血压总是不太理想，但她并没太在意。这次是2月25日，张女士一大早去买菜回家后，突然感觉胸闷得厉害，喉咙像是被掐住了一样发紧，双下颌还疼得像针扎似的钝痛，疼得冷汗直冒。因为担心是牙病或者咽炎犯了，她以前试过吃消炎药都没用。这次痛得实在受不了了，她才被家人赶紧送到了武汉市东湖医院。接诊的是心内科医生王思懿。王思懿经过一番检查后发现，张女士其实得的是不稳定性心绞痛。之前那些下颌酸胀和喉头发堵的症状，都是因为心脏给的血不够了，放射到了咽喉和下颌那里。王思懿跟张女士解释说，心绞痛其实就是冠状动脉供血不足导致心肌暂时缺血缺氧引起的。大家通常以为心绞痛就是胸前区压榨性的痛，还能放射到左胳膊上。但实际上有不少人并不会这么痛，反而可能会把疼痛信号顺着神经传到咽喉、下颌或者后背这些地方，这种牵涉痛很容易让人误以为是别的毛病。 像张女士这种因为牙齿酸痛或者喉咙发紧就吃消炎药的做法很危险。其实这类非典型心绞痛大多是在干活累了、情绪一激动或者吃饱饭之后发作的，通常也就持续个3到5分钟。只要停下来休息一下或者含一片硝酸甘油就能很快好起来。这跟普通的牙病不一样，牙病通常疼得是持续性的，遇到冷热刺激还会加重。 王思懿特意提醒大家，“活动后症状加重、休息后能缓解”是判断是不是心绞痛的一个关键线索。除了牙齿不舒服和喉咙发紧外，有些人还会感觉肚子胀、后背疼、浑身没劲或者冒冷汗。“心绞痛可不光只有‘胸痛’这副面孔”，王思懿强调说大概三成的患者压根就没有那种典型的胸痛症状。 像老年人或者有糖尿病的人感觉神经不敏感，身体不舒服也不太容易察觉出来。而女性患者出现非典型症状的概率比男性高多了，尤其是那些中年女性高血压患者属于高危人群。 对于这类容易中招的人来说，一旦出现上述那些症状，哪怕心里觉得没有什么明显的胸痛也不能大意。必须马上挂心内科看看。最好能做个心电图、查查心肌酶或者做个冠脉CT之类的检查把情况搞清楚。不然要是拖到急性心肌梗死甚至心源性猝死那就太晚了。 王思懿最后还给大家支了一招预防非典型心绞痛的法子：第一就是要把高血压、高血脂、高血糖这些老毛病管住；第二是不能突然去干重活或者情绪大起大落，天气冷了要注意保暖；第三是高危人群最好定期去医院做做心血管健康筛查。兜里随时得备着硝酸甘油片儿，万一感觉不舒服了就先停下来别乱动，赶紧去医院找医生。