世界癌症日聚焦高发肿瘤:饮食习惯与早筛并重,推动胃肠与乳腺癌防治关口前移

根据国家癌症中心统计,肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌位列恶性肿瘤发病前五位;其中胃肠道肿瘤和乳腺癌的发病率呈上升趋势。我国胃癌发病例数占全球的42.6%,结直肠癌发病率以每年2%至3%的速度递增。 清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心主任李国新介绍,结直肠癌约20%与遗传倾向对应的,胃癌约10%具有遗传倾向,但80%左右仍属散发性病变。这说明大多数胃肠肿瘤的发生与后天因素密切相关。 不良饮食习惯是胃肠肿瘤的重要诱发因素。长期摄入油炸、煎炸等高温烹饪食物,高糖食物和红肉会增加结直肠肿瘤风险。高盐食物危害尤为明显,高盐环境会促进胃内产生过量的亚硝胺,而亚硝胺属于一类致癌物。过烫的食物容易灼伤胃黏膜和食管黏膜,长期刺激可能引发病变。这些风险因素都可以通过改变生活方式来规避。 胃肠肿瘤的发生是一个漫长的过程。结直肠癌从良性病变发展到癌变通常需要8到15年,这为早期干预提供了宝贵的时间窗口。专家强调,40岁以上人群,特别是有家族史或近期出现排便不规律、上腹部隐痛症状的患者,应及早进行胃肠镜筛查。通过早期筛查可以避免95%以上的结直肠癌发生。 乳腺癌已成为全球女性恶性肿瘤发病首位。我国每年新发乳腺癌病例约35万,发病高峰年龄集中在45至55岁。许多女性在体检中发现乳腺结节,但对此认识不足。乳腺结节包括乳腺癌、增生结节、囊肿和纤维瘤等多种情况,绝大部分为良性。长期存在、伴有疼痛且无明显增大的结节一般无需特殊处理,定期复查即可。但如果结节在不断增大,则需要由专科医生进行分类评估,必要时进行穿刺活检以明确诊断。 家族史和雌激素摄入是乳腺癌的两大重要危险因素。不良饮食习惯、过多的雌激素摄入,以及某些含有动物性雌激素的保健品和劣质化妆品都可能增加风险。不容忽视的是,已确诊为良性的结节一般不会癌变,这可以消除许多患者的过度担忧。 乳腺癌已成为治疗效果最佳的实体肿瘤之一。早期乳腺癌患者经过规范治疗,5年生存率可达90%以上。专家建议40岁以后的女性每半年进行一次彩超检查,也可每年进行一次钼靶检查。对于有家族遗传史的女性,应比家族患者提前10年开始筛查。 胃肠肿瘤的治疗已进入精准微创时代。从多孔腹腔镜微创到单孔腹腔镜微创,再到机器人腹腔镜微创,以及内镜手术和介入治疗等多种手段的应用,大大降低了手术创伤,提高了治疗效果。

恶性肿瘤防治既是医学课题,更是社会系统工程。在人口老龄化与生活方式变迁的双重压力下,需要构建涵盖科普教育、早期筛查、精准治疗的全链条防控体系。随着《健康中国行动—癌症防治实施方案》的加快,"防大于治"的理念正逐步转化为现实。专家建议将癌症筛查纳入常规体检项目,通过全民健康管理筑牢抗癌防线,这既是降低社会医疗成本的有效路径,更是实现"健康中国2030"战略目标的重要基石。