3月12日，南京鼓楼医院肾内科搞了个义诊，记者跑去凑热闹，顺便打听了个事儿，原来肾脏问题挺多。南京鼓楼医院肾脏内科的汤日宁主任就讲，有的小孩稍微有点感染，没处理好，肾就容易受损。那时候肌酐值嗖嗖往上涨，人就会出现水肿、贫血这些症状。最糟糕的是，肾病到了晚期就得靠透析或者换肾活着。16岁的小杰就是个例子。他本来身体挺结实的，前段时间嗓子不舒服，去医院开了头孢抗生素，又加了点抗病毒的药。吃了几天药没见好，反而尿少了。家人赶紧把他带到南京鼓楼医院检查。医生一查吓一跳，肌酐值一下子窜到了300μmol/L。这其实是药吃坏了肾，医学上叫急性肾小管坏死。 医生给小杰停了那些可疑的药，给他大量补液、碱化尿液，再加上抗氧化剂帮忙排毒。折腾了一周左右，小杰的肌酐水平总算恢复正常了。汤日宁主任说，发现药物伤肾要赶紧处理，关键是要把那些弄坏肾功能的药停掉。只要及时纠正，大部分孩子的肾都能救回来。 不过有一点得注意，小孩得病和大人不太一样。像急性肾小球肾炎这类毛病，小孩如果没少尿或者肌酐一直涨，一般不用透析或者激素药；但大人出现这种情况就必须用免疫抑制剂了。等到孩子病情发展成慢性肾功能不全了，真得靠透析过日子时，血液透析和腹膜透析是两个选择。腹膜透析对小孩更好一点，因为他们肚子大、腹腔容量足。更省心的是不用往血管里插针，也不用怕因为用抗凝剂出血。 汤日宁主任还特别提醒大家：孩子感冒发烧的时候千万别乱用药。家长觉得多用点药保险的想法特别害人。 说到喝水这事儿，南京鼓楼医院肾脏内科的蒋春明主任医师有个看法。正常人身体自己会调节口渴信号，真渴了就会想喝水。不过要是有肾病的人或者家里有这种风险的人，建议每天尿到2000到3000毫升就行。 蒋春明也说了个容易被忽略的细节：老是喝果汁、咖啡、可乐这些甜水代替白开水也不好。这对肾脏负担很大。专家建议大家还是老老实实喝白开水最好。