儿童青少年近视呈现早发化、普遍化趋势，已成为影响学生身心健康和学习生活质量的突出问题。电子产品使用增加、学习压力加大、户外活动不足等因素，使视力健康面临更复杂的风险。如何把近视防控从"阶段性行动"转为"体系化治理"，成为教育、卫生、家庭与社会共同的课题。 从治理实践看，近视防控成效的差异往往源于制度供给、资源配置与执行力度是否到位。部分地区存体育活动时间被挤占、健康教育碎片化、筛查与干预衔接不畅等问题；学校照明、课桌椅适配等环境要素不均衡，也会加重学生用眼负荷。基于这些因素，山东将近视防控纳入"十四五"教育规划，以改革示范区建设为牵引，推动政策、机制与资源向关键环节聚焦。 近视防控不仅关乎个体健康，也关乎人才培养质量与社会成本。视力问题如不加干预，可能导致学习效率下降、运动参与不足、心理压力增加，并加重家庭与医疗负担。山东近三年中小学生近视率下降4.27个百分点，体现出综合治理的阶段性成效。但面向更低龄段的早筛早防、校园环境改造、行为习惯培养，仍是决定未来走势的关键。 山东突出"高位推动、系统谋划"，构建协同联动的工作格局。围绕示范区建设，先后印发工作方案，推出深化体教融合、加强学校卫生健康教育等配套措施，推动近视防控从单一部门发力转向多部门同向同行。 在"医教结合、防治并重"上，山东以数据化、标准化提升管理精度。为1500万名中小学生建立电子视力档案，提高筛查、预警与干预的可追踪性；0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到98.5%，把防控关口前移到学龄前阶段。制定儿童青少年近视中西医结合防控诊疗指南，建设236个小儿推拿视力康复基地、107个近视防控中心，推动全省153家疾控中心全覆盖设立近视防控专门机构。高校增设14个眼视光技术专业点，每年培育涉及的专业人才近万名。 "综合施策、体育赋能"上，山东把增加运动作为近视防控的重要抓手。建立课表备案公示及监督机制，保障学生每天2小时体育活动时间。中考改革要求体育项目选项不少于10项，16市全面实施体育中考改革，分值大多60分以上，引导学生掌握1—2项运动技能。试点推行双大课间30分钟和小课间15分钟，研制"运动套餐"和"微运动+"模式，推动特色项目进校园，增加学生户外活动与远眺机会。 在"示范引领、要素供给"上，山东建设省级近视防控试点县30个、试点学校200所，推广典型案例21个。持续改善办学条件，累计投入近90亿元，为13.5万间教室安装护眼灯具60.2万套，配置护眼黑板11.8万台、可调节课桌椅162.1万套，惠及中小学生超过600万人。 从趋势看，近视防控将从"控制增量"逐步转向"提质增效"的常态化治理。一是以电子视力档案为基础，完善分层预警与个性化干预，推动筛查、诊断、干预、随访闭环运行；二是强化学校、家庭、医疗机构协同，形成可持续的行为干预与健康教育机制；三是把体育活动与户外时长作为硬约束，结合课程与作息改革，减少无效近距离用眼；四是以标准化建设提升校园视觉环境质量，缩小区域和校际差异。
从"小眼镜"现象到"明眸工程"，山东的实践印证了公共卫生问题需要综合治理的解决路径。当护眼灯具照亮课桌时，照亮的不仅是学生的课本，更是健康中国战略在教育领域的生动实践。这场视力保卫战的阶段性成果提醒我们，守护青少年健康成长既需要技术层面的精准施策，更需要教育理念的深层变革。