亲爱的朋友，王艺晓在这儿跟大家聊点关于心脏健康的事儿。心力衰竭这病，其实就是咱们的心脏“泵血”功能出了问题，它是个慢性病，得慢慢治。居家护理才是控制病情、少折腾的关键。咱们只要把规范、量化和能落实这几点给做好了，再配合医生的随访，就能帮患者稳稳当当过日子，减少再去医院住院的风险。 第一件事是每天都要监测身体变化。把体重记下来很重要，早上起床排空小便后穿上一样的衣服去称体重。要是发现3天内体重涨了2公斤以上，或者1周里重了2.5公斤以上，就说明身体里的水分排不出去了，心衰可能要加重了，这时候赶紧联系医生调整利尿剂的用量，别让病情恶化。 血压和心率每天也得量1次，最好是固定在同一个时间段、同一边手臂上用同一个血压计来测。这样能给医生调整用药提供依据。平时还得留意胸闷气短、晚上被憋醒、腿肿、咳嗽这些症状有没有变样，把发作的次数记下来。喝水也有讲究，液体摄入量得看病情、体重还有尿量来定。一般来说轻度心衰每天喝水和喝粥什么的加起来别超过2000毫升；中重度心衰就得更严格控制在1000到1500毫升以内。 为了方便记录喝水的量可以用带刻度的水杯或者量杯。粥和汤这类流食里的水分也要算进去。咱们可以通过尿量来调整喝水的量，比如尿变少了就少喝点水。 第二是饮食上要给心脏减轻负担。盐要少吃，一天别超过2克；病情重的可以控制在1.5克以下。像咸菜、酱肉这些含盐高的食物得避开；平时多吃点鱼肉、瘦肉和鸡蛋这类优质蛋白；吃饭分4到5顿来吃就行；每顿吃到七八分饱就行；晚上睡觉别太晚也别熬夜。 第三是运动和休息要平衡好。这得分不同的情况来定： 如果平时走路干活都没问题就做中度运动比如快走骑车；每周运动3到5次；每次30到45分钟就够了。 如果觉得稍微活动一下就累了心慌那就做中低度间歇运动比如散步；每周运动3到5次；每次总共运动30到45分钟可以分成几段来做。 如果轻微动一动就感觉不舒服就做极低度的活动比如坐在床边活动脚踝；每天多做几次；每次5到10分钟就行而且得有人看着点。 如果躺在床上不动都难受那就绝对卧床休息了；这时候只能被动地动一动手脚以防血栓和肌肉萎缩；绝对不能自己乱动。 第四是吃药得遵医嘱不能停。普利类药、沙坦类药还有ACEI、ARB、ARNI这些药都是治疗心衰的“基石”不能擅自减药或换药否则容易让病情恶化。所有的药都要用温水送服不能用茶水或者牛奶送服。 吃药的时间也得记清楚比如利尿剂最好早上吃别晚上吃以防起夜太多影响睡眠；利尿剂使用者还得注意观察自己的电解质定期去查一下血钾值；药要放在阴凉干燥的地方保存定期看看保质期别吃过期药。 最后是遇到紧急情况得知道怎么处理还有定期去医院随访。 以下几种情况赶紧去医院： 1. 安静坐着时呼吸困难越来越重根本没法躺平。 2. 晚上被憋醒非得坐起来才舒服点。 3. 腿肿突然厉害按压后陷下去超过3秒都弹不回来。 4. 体重3天内重了2公斤以上或者肚子胀得厉害食欲也没了。 5. 胸痛胸闷一直不好还放射到后背和肩膀。 这是大家参考的一些资料： 1. 中华医学会心血管病学分会发布了2022年中国心力衰竭诊断和治疗指南。 2. 中国医师协会心血管内科护士专业委员会给出了慢性心力衰竭患者容量管理护理专家共识。 3. 中国心血管疾病患者居家康复专家共识组写了中国心血管疾病患者居家康复专家共识。 我是心内一科的护师王艺晓本科学历的。我2017年参加工作的。我参加过很多次院内品管圈活动还拿过二三等奖呢。我也被评为过市优秀共青团员和院仁心护士还参加过好多志愿者活动呢！