张仲景提到，好多病其实都可以归结为三条主要原因。一般来说，中医看一个人得病，大概有三种原因，要么是从外面进来的邪风，要么是身体内部的问题，还有就是那种不内外的原因。无论从哪个角度看，这个三因学说都很完整。 要是把这三类原因再细分一下，最大头的其实是外来的感染。在这种外来感染里，最常见的就是风邪。大家常说“风为百病之长”，就是因为风邪往往不是单独出现的，它很喜欢带着别的邪气一起来捣蛋。比如有时候风寒一起来犯肺，有时候风热一起来犯肺。 咱们以前讲过风寒束肺证，今天重点说说这个风热犯肺证。简单来说，就是风热的病邪跑到了肺那里捣乱。这种情况一般有这些症状：人会觉得有点热、微微怕冷、嘴巴干、喉咙疼、咳嗽的痰很黏稠还发黄、鼻子堵着还流鼻涕。舌头和脉搏也会有变化，舌尖会红，舌苔薄薄的发黄，脉搏跳得比较快。 这个风热犯肺证其实可以分成两部分来看，一部分是普通的咳嗽，另一部分是风热感冒的症状。为什么会咳嗽呢？因为热邪跑到肺里以后，让肺失去了清理呼吸的能力。为什么痰又黄又稠呢？因为热邪把津液给烧干了。肺的功能受影响以后，热气就会熏烤鼻腔里的津液，这就会让人鼻塞流黄鼻涕。 发热是这个病很常见的一个表现，这是身体在抵抗外面的邪风。微恶风寒就是因为身体里面的正气被压住了出不来。总之这就是一种结合了咳嗽和感冒的病症。 这种病跟风寒束肺证比起来有很多相似的地方也有不一样的地方。相同的都是会咳嗽、发热、流鼻涕。不同的是：风寒证的痰是稀白的，风热证的痰是黄稠的；风寒证的发热一般不严重还不发汗，风热证的发热比较正常有时候出汗有时候不出汗；风寒证流的是清水鼻涕，风热证流的是黄浊鼻涕；风寒证的舌头是薄白苔脉搏跳得紧而慢，风热证的舌头是薄黄苔脉搏跳得快而有力。 关于怎么分辨风寒和风热，《幼科折衷》里有一句话说得很直白：“伤寒伤风何以判？寒脉紧涩风浮缓。伤寒恶寒风恶风，伤风自汗寒无汗。”把这两点搞清楚就能分辨了。 对于这种风热犯肺的问题，通常的治疗方法就是把风散开、把热清掉、给肺顺气化痰止咳平喘。这时候最常用的方子是桑菊饮。里面用了桑叶、菊花来清上焦的风热火毒；薄荷、杏仁、桔梗来疏散风热气、宣肺止咳；连翘、芦根来清热解毒生津；甘草最后把这些药协调在一起使用。 这个方子吃下去之后效果很好，风热散了、咳嗽停了、身体也就自然好了。其实银翘散也能治这个病，但是桑菊饮在这个方面更对症、效果也更好一些。（本作品由「神希园」原创出品，作者金兰）