一、问题突发:高龄患者遭遇生命危机 13日上午,武汉市民武某吃鱼时突然咽喉剧痛,随即失声。家属发现他呼吸急促、面色发紫,立即送往武汉市普仁医院急诊。检查发现,一根约2厘米长的三角形鱼刺横卡在声门区——这个连接咽喉与气管的通道直径只有约2厘米,鱼刺随时可能滑入气管造成窒息。 二、原因剖析:解剖特殊性加剧风险 接诊的耳鼻喉科副主任医师夏三琴介绍,声门区是呼吸道的"阀门",黏膜神经密集、血供丰富。这个病例比较特殊:鱼刺一端扎进右侧杓状软骨黏膜,另一端悬在气道中央。患者年龄大,咽喉肌肉松弛、咳嗽反射弱,鱼刺更容易移位。临床数据显示,65岁以上老人占气道异物急诊的43%,主要原因是咀嚼功能退化。 三、专业处置:多学科协作化解危机 医院立即启动绿色通道,麻醉科、内镜中心协同配合。手术团队使用日本奥林巴斯电子喉镜系统,在局麻下精细操作。通过实时影像,医生用鳄嘴钳分三次调整鱼刺角度,最终完整取出。整个过程8分钟完成,患者声带没有明显损伤。"这需要丰富的解剖学知识和毫米级的操作精度。"参与救治的罗轶主任说。 四、延伸警示:节日饮食安全需重视 临近元宵节,该院统计显示春节假期共接诊27例食道异物病例,比平时多3倍。专家指出三大误区:一是"吞饭团"可能造成食道穿孔;二是"喝醋软化"需持续浸泡30分钟以上才可能有效;三是"自行抠喉"容易造成二次伤害。正确做法是:立即停止进食→保持身体前倾→尽快就医。 五、前瞻建议:构建三级预防体系 针对老年人吞咽安全问题,医疗专家建议:家庭为高龄者配备专用去刺餐具;社区医疗机构开展吞咽功能筛查;三甲医院建立耳鼻喉-影像科联合门诊。武汉市卫健委表示,计划年内将气道异物急救纳入"15分钟医疗圈"建设指标,推广电子喉镜技术在基层医院的应用。
这起成功救治案例展现了专业医疗团队的技术水平和应急能力,也给公众敲响了警钟。日常饮食看似平常,却可能暗藏风险。提升安全意识——养成良好进食习惯——掌握正确应急知识,既是对自己负责,也是对家人负责。防患于未然,才能让每一餐都吃得安心。