河北省医疗保障局:社会力量参与“第六险”经办服务

河北医疗保障局给大家带来了个大消息,“第六险”长期护理保险这事儿终于有了明确说法。3月17日,河北省医疗保障局发了通知,详细说明了社会力量怎么参与河北“第六险”的经办服务。 这份通知是河北省医疗保障局在3月12日正式发布的。文件里写得挺明白,就是要贯彻落实党中央和国务院关于建立长期护理保险制度的决策部署,把服务管好,把效能提起来。 根据文件规定,想参与“第六险”经办服务的社会力量得符合几个硬条件。首先得有承办资质,注册资金或者近三年的净资产都要达标,20亿元或者50亿元;风险评级也得是B类以上。服务网络得健全,省级项目要在各市、雄安新区、定州市、辛集市都有分支机构;地市级项目在县(市、区)的分支机构覆盖率至少得有60%,而且每个片里都得有服务团队。还得有丰富的承办经验,最好是在河北省内经办过长期护理保险或者城乡居民大病保险这类业务。 专业能力也很重要,总公司得配精算师,服务团队里要有医学、精算、财经、信息技术方面的专业人员。信息系统也得跟上,能用国家统一的医保信息平台长护险子系统。数据安全更是重中之重,不能泄露参保人员信息也不能用来做商业用途。 为了支持创新药械应用,社会力量还得有这方面的能力。 河北医疗保障局还给各统筹地区提了几个要求。审核责任要压实,招标文件里要把评审细则公开出来;协议里要写清楚各项要求和违约责任;还要进行常态化的监督考核;要加强培训和宣传引导;并且要稳妥推进工作。 特别要注意的是,“第六险”制度会在2026年全省全面实施。各统筹地区要按规定搞招标或者遴选来引入社会力量。如果遇到什么大事儿,记得及时向省医保局报告。 最后附上通知的原文链接和一些资料来源吧。