日前，江苏南通市中心血站在常规献血筛查中，鉴定出一例AB型类孟买血型献血者。该发现提示，血型差异远比日常认知更复杂，部分极罕见类型会给临床输血安全带来特殊风险与挑战。类孟买血型被称为“恐龙血”，主要因其在人群中的发生率极低。资料显示，其在印度人群中的发生率约为万分之一，而在中国人群的平均发生率仅为十几万分之一，罕见程度甚至高于常被提及的RhD阴性“熊猫血”。 类孟买血型不易被发现，关键在于其特征较为隐蔽：个体红细胞表面缺乏H抗原，而H抗原是ABO血型系统的重要基础抗原。此次筛查中，献血者ABO正反定型出现不一致——正定型结果显示为O型，反定型却与之不符。经更血清学与分子生物学检测，最终确认其为AB型类孟买血型。 该识别难度直接关系到输血安全。若类孟买血型患者误输常规血液，体内抗体可能攻击输入红细胞，引发溶血反应，严重时可危及生命。由于常规检测难以准确识别此类血型，往往需借助吸收放散、基因测序等更精细的实验手段确诊，也对血站检测能力与流程管理提出更高要求。 面对特稀有血型带来的供血与用血难题，南通市中心血站已开展针对性建设，建立特稀有血型数据库和红细胞库，覆盖ABO、Rh、Hh、Kidd等具有重要临床意义的血型系统。近年来，南通血站还陆续发现Rhnull、Jk（a-b-）、CisAB、B(A)等多例特稀有血型个体。通过扩大精准血型筛查范围、持续补充特稀有血型库存，血站正为临床输血提供更可靠的保障。 对特稀有血型人群而言，一旦出现输血需求，常规供血渠道可能难以及时匹配。医学界提出多种应对方案，其中较可行的是自体输血：在身体条件允许时定期采集并储存自身血液，以备需要时使用。该方式可最大限度保证血型匹配，并降低免疫对应的风险。同时，特稀有血型人群应尽早了解自身血型特点，必要时与血站建立联系，提前做好风险预案。 从更广的层面看，此次发现也反映出我国血液筛查与输血技术体系的持续进步。随着检测手段完善、数据库逐步建立，更多特稀有血型个体得以及时识别与管理，为其用血安全提供更有力支撑，也为输血医学的发展积累了重要基础。
这例“血液钻石”的发现既反映了基层血站的检测能力，也提醒我们，面向特稀有血型的血液安全保障仍有提升空间；在基因组学快速发展的背景下，如何让先进技术更有效地转化为面向个体的安全保障，仍是公共卫生体系需要持续回答的问题。正如世卫组织《全球血液安全报告》所指出的：没有微不足道的稀有，只有尚未准备的危机。