今年4月15日到21日，迎来了第31个全国肿瘤防治宣传周，主题定在“科学防癌 健康生活”。提到女性妇科恶性疾病，宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌名列前茅。随着HPV疫苗的普及，宫颈癌被有效预防，卵巢癌的发病率也有所下降。然而，子宫内膜癌却成了威胁女性健康的新难题。 2022年数据显示，女性子宫体癌增长速度最快，近十年间增长率高达121%。2015年至今，北京市女性生殖器官肿瘤中，子宫内膜癌发生率排名第一。如今，上海这个地区的子宫内膜癌发病率也超过了宫颈癌。 北京天坛医院妇产科主任冯力民分析指出：“子宫内膜癌是一种雌激素依赖性肿瘤。代谢性疾病如高血压、肥胖、糖尿病等会导致雌激素水平异常。月经稀发、不排卵和闭经等状况可能是多囊卵巢综合征的表现。这些因素都有可能诱发子宫内膜癌。” 除了这些高危人群外，生活水平提高带来的高脂高糖饮食摄入也不容忽视。高糖高脂饮食会增加皮下脂肪堆积，从而导致雌激素分泌过多。这个情况就给女性增加了患子宫内膜癌的风险。 “出现两次月经之间不规则出血，或已连续一年不来月经，且年龄超过45岁的女性，应该警惕自己处于绝经状态后再次出现出血状况。”冯力民提醒道。这些情况都需要及时就医排查是否患上了子宫内膜癌。 经阴道超声或经直肠超声是筛查子宫内膜癌的第一步。医生会根据检查结果和影像学诊断来决定是否进行肿瘤标志物检查或宫腔镜下定位活检。 除了高危因素和症状外，息肉和增生也是导致子宫内膜癌变的潜在因素。据了解，大约有三成女性患有这两种情况。子宫内膜息肉通常是良性的，但复发率高达50%，而子宫内膜增生的恶变概率更高。 冯力民强调：“息肉防复发、增生防癌变是非常重要的。” 息肉特别容易发生在35岁到55岁之间育龄女性身上；而绝经后的女性更容易发生恶变；增生则主要发生在围绝经期和绝经期女性身上。 为了阻断癌变进程，北京今年在多家医院开展了试点筛查工作。冯力民表示：“政府一直提倡两癌筛查工作，现在又从北京地区开始试点三癌筛查。”重点是要发现早期病变并及时治疗，以避免癌症发生。