世界慢阻肺日,“沉默杀手”慢阻肺活跃起来

11月19日这天,正是世界慢阻肺日,“沉默杀手”慢阻肺开始活跃起来。北方供暖季开始后,室内的温暖让人待在里面的时间变长,结果不少人咳嗽、喘气的毛病就跟着加重了。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)这种病,主要是因为呼吸道有问题或者肺泡受损,导致呼吸越来越困难、咳嗽咳痰不停。国家慢性呼吸疾病防治办公室副主任杨汀指出,吸烟、吸二手烟、接触粉尘或者化学物质、还有烧动物粪便做饭这些事,都可能让人得这个病。要是发现自己老是咳嗽咳痰、觉得气短甚至呼吸困难,那肯定要小心点。 因为早期症状不明显,拍胸片也不一定能发现问题,所以得靠肺功能检查来确诊。肺功能检查能测出气流有没有受限,是诊断慢阻肺的“金标准”。这个病一般分为三个阶段:第一阶段主要是秋冬季节老咳、痰、喘;第二阶段活动后就会觉得喘不过气;到了第三阶段不光喘得厉害,连皮肤都会肿、心脏也会变大。专家说定期查肺功能很重要,轻度和中度的病人一年查一次,重度以上的病人每6个月就得查一次。 治疗方面主要有药物和手术两种方法。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师施焕中介绍,最基本的办法就是吸入治疗。吸入的药有两种:一种是激素,另一种能扩张支气管的叫支气管扩张剂。现在国内还是以吃药为主,但有些病人可以考虑做手术。 一旦确诊得了慢阻肺,肺脏的结构和功能就回不去了。所以预防比治疗更重要。数据显示有50%的慢阻肺患者还合并心血管疾病;反过来说也有30%以上的心血管病人伴有慢阻肺。专家建议“心肺共管”,现在有医院专门设了心肺联合门诊来帮大家一起看这两个病。 很多人对慢阻肺有几个误解:觉得不喘的时候不用吃药;觉得得了这病就只能躺着不能动;还有因为害怕副作用而不敢用激素。施焕中解释说,这些想法都是错的。即使没症状也得坚持吸药;病情严重没法运动的人可以在护士指导下做呼吸操;吸入激素的量其实很小,漱口就能把残留在嘴里的药吐掉,全身真正吸收的很少。