长期以来，晚期前列腺癌在经历手术、内分泌治疗、放化疗等多轮综合治疗后，部分患者会进入疗效下降甚至出现耐药的阶段，肿瘤多发转移与生活质量下降并存，临床面临“有效手段有限、个体差异显著、治疗窗口稍纵即逝”等现实挑战。
如何在保证安全性的前提下实现更精准的全身治疗，成为提高生存获益的重要课题。
2月5日，福州大学附属省立医院完成福建省首例在临床开展的PSMA靶向放射性配体治疗。
该治疗由医院泌尿外科、核医学科牵头，联合肿瘤内科、病理科、药学等多学科团队协作实施。
业内人士认为，这意味着一种以分子靶点为牵引、以核医学为支撑的精准治疗路径在福建实现临床落地，为部分晚期患者提供了新的治疗选项。
从原因看，前列腺癌细胞表面常存在PSMA高表达特征，为靶向治疗提供了“可识别标志”。
PSMA靶向放射性配体治疗的核心机制，是让药物与肿瘤细胞表面靶点特异结合，将放射性能量定向输送至肿瘤灶，在分子层面实现对癌细胞的杀伤，并尽量减少对周围正常组织的非必要损伤。
与传统放疗的“区域照射”不同，这类治疗更强调“按靶点追踪、按病灶给药”，尤其适用于多发转移、需要系统控制的患者群体。
本次接受治疗的患者为八旬男性，既往与肿瘤抗争多年，历经多种治疗后进入疾病“抵抗期”。
医院检查提示其存在多发转移，但肝肾功能保持相对良好，为进一步治疗争取了条件。
医疗团队在治疗前对其进行了PSMA相关影像学评估，以确认病灶具备PSMA阳性表达，并在此基础上制定用药与监测方案。
专家强调，并非所有晚期前列腺癌患者都适合该疗法，治疗前必须通过PSMA PET/CT或PET/MRI等检查明确“靶点是否存在、分布是否匹配”，若缺乏阳性表达，药物难以有效聚集，治疗收益将大打折扣。
因此，规范的筛查与分层管理，是该疗法能否发挥价值的前提。
从影响看，省内首例的临床实施释放出多重信号：一是核医学与肿瘤治疗正在加速融合，推动肿瘤诊疗从“器官为中心”向“分子为中心”转变；二是对晚期患者而言，在耐药与转移背景下，新增一种可被验证、可被评估的治疗路径，有望延长疾病控制时间、改善部分症状与生活质量；三是对医疗体系而言，多学科协作模式在此类高复杂度治疗中更显关键，涉及影像评估、药学制备、放射防护、并发症管理等多个环节，需要流程标准化与质量控制体系同步完善。
在对策层面，专家提示该疗法通常按周期进行，常见为4至6个疗程、每6周用药一次。
治疗过程中可能出现疲劳、注射部位不适、骨髓抑制等不良反应，多数患者在规范监测与对症处理下可耐受。
医院方面表示，将在严格适应证把控和不良反应管理基础上，进一步完善诊疗流程与随访体系，提升从筛查、治疗到康复管理的连续性。
同时，推广过程中还需加强公众科普，避免“神药化”理解，引导患者在专业评估下理性选择，防止盲目追求新技术而错失最合适的综合治疗时机。
展望未来，随着分子影像与核药物研发持续推进，PSMA相关诊疗有望在更广范围内实现“影像诊断—靶向治疗—疗效评估”的闭环管理。
但要让新技术真正转化为可及的公共健康收益，还需在人才队伍建设、放射性药物供应保障、区域协作转诊、医保与支付政策衔接等方面形成配套机制，并通过真实世界研究和规范化临床数据积累，进一步明确不同人群的获益边界与最佳治疗时序。
此次突破性治疗不仅为晚期前列腺癌患者点亮生命希望，更折射出我国医疗技术从"跟跑"到"并跑"的转型态势。
在精准医疗时代，如何加快创新疗法从实验室到临床的转化效率，平衡技术先进性与治疗可及性，将成为医疗体系改革的重要命题。
福建省首例的成功实践，为回答这一命题提供了有价值的区域样本。