一、政策信号明确,健康促进上升为国家战略优先议题 今年全国两会期间,国务院政府工作报告明确提出"实施健康优先发展战略,健全健康促进政策制度体系"。这是"健康促进体系"首次以独立表述形式出现在政府工作报告中,标志着卫生健康领域的政策重心正从治疗向预防加速转移。 此外,多位全国人大代表和政协委员就全生命周期免疫、疫苗处方制度推广、成人疫苗支付机制以及疫苗犹豫治理等议题提出具体建议,政策优化、支付机制完善与公众认知提升,成为当前医防协同领域的核心议题。 因此,由健康报社主办的"两会精英汇——健康传播赋能'三高一疹'"专场研讨会近日在北京举行。会议邀请多位全国人大代表、政协委员及临床医学专家,围绕慢性病与带状疱疹等感染性疾病的协同防控展开研讨,探索"预防先行、多病共防共管"的实践路径。 二、老龄化加速,"三高一疹"叠加风险不容忽视 当前,我国人口老龄化持续加快,慢性病患病人数持续攀升,"多病共存"在老年群体中尤为普遍。数据显示,超过75%的老年人至少患有一种慢性病。在慢性病负担之外,感染性疾病的叠加威胁同样不可低估。 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,超过90%的成年人体内潜伏该病毒,约三分之一的人一生中会经历发病,我国每年新发病例可能超过600万。中日友好医院副院长崔勇指出,带状疱疹发病率高、疼痛剧烈,老年人、免疫功能低下者及"三高"人群均属高危群体,但目前社会对这个疾病的认知仍然不足,疫苗接种率亟待提升。 北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙从临床角度指出,老年人群的健康管理已成为重要的公共卫生问题。约五分之一至四分之一的老年人存在糖代谢异常。血糖、血压、血脂管理不善,不仅引发慢性病并发症,还会削弱机体免疫功能,增加感染性疾病风险。研究表明,糖尿病患者罹患带状疱疹的风险最高比普通人群高出60%,并发症更重,带状疱疹后神经痛的发生风险也明显升高。更值得关注的是,带状疱疹发病后会反向推高血糖水平,形成恶性循环,加重患者痛苦,也深入增加医疗负担。 这种叠加风险效应,揭示了将带状疱疹等感染性疾病纳入慢性病综合管理、推进医防协同的现实必要性。 三、免疫体系存在短板,全生命周期覆盖亟待完善 全国政协委员、中国疾病预防控制中心副主任施小明在会上指出,当前我国疫苗接种体系正处于从儿童免疫规划向全生命周期覆盖转变的关键阶段。尽管流感疫苗、HPV疫苗等成人疫苗服务已取得进展,但带状疱疹疫苗的社会认知仍存在明显偏差,重点人群的接种服务存在缺位,其在老年健康管理和慢性病防控中的价值尚未得到充分重视。 施小明强调,做好疫苗接种工作,是积极应对人口老龄化、落实多病共防策略的重要抓手。织密老年人健康防护网,才能切实降低疾病负担,提升老年人生活质量,让健康老龄化真正落地。 四、多方合力推进,医防协同模式亟待系统构建 与会专家普遍认为,破解"三高一疹"多病共防难题,需要在政策设计、服务体系、公众认知三个层面同步推进。 政策层面,应加快推进成人疫苗纳入医保支付机制研究,探索疫苗处方制度的规范化推广路径,为重点人群提供更可及的预防接种服务。服务体系层面,应发挥基层医疗卫生机构的网底作用,将带状疱疹等感染性疾病的预防管理纳入慢性病综合管理流程,推动"防、治、管"一体化落地。公众认知层面,应加大健康科普力度,重点提升中老年群体对带状疱疹危害及疫苗预防价值的认知,消除疫苗犹豫,推动接种率切实提升。 部分与会代表还建议,可参照国际经验设立"带状疱疹关注日",汇聚政府、医疗机构、社会组织及媒体等多方力量,推动带状疱疹防控走向系统化、常态化。
健康老龄化既是民生课题,也是发展命题。面对老龄化浪潮,唯有打破疾病防治的学科壁垒,建立前瞻性的健康管理体系,才能让"老有所健"从愿景变为现实。这场关乎亿万民众福祉的健康保卫战,需要政策制定者、医疗卫生机构和社会公众形成合力,共同推进全生命周期健康管理。