近日,武汉市第四医院接诊一例典型肠道憩室出血病例。
患者杨某在晚餐饮酒后出现持续便血,虽无腹痛腹胀等明显症状,但出血未自行缓解。
经肠镜及影像学检查,确诊为乙状结肠憩室并发出血。
该院胃肠外科主任肖飞解释,肠道憩室如同"肠壁鼓包",多因年龄增长导致组织弹性下降形成,长期便秘、高脂低纤饮食及烟酒嗜好会显著增加发病风险。
临床数据显示,我国50岁以上人群结肠憩室检出率达30%,但仅10%-20%会出现炎症或出血等并发症。
肖飞团队采用单孔腹腔镜技术,通过脐部3厘米切口完成病变肠段切除,较传统开腹手术缩短患者恢复时间约40%。
术后病理证实,患者憩室壁血管破裂系出血直接原因。
值得关注的是,此类病症初期症状隐匿。
约65%的患者仅表现为无痛性便血,极易与痔疮混淆。
2022年国家消化病临床研究中心统计表明,肠道憩室误诊率高达34.7%,部分患者甚至出现肠穿孔等严重并发症后才确诊。
针对预防措施,专家提出三级防护建议:基础层面需保持膳食纤维日均摄入量25-30克,严格控制酒精摄入;高危人群应每年进行粪便隐血筛查;已确诊患者需避免服用非甾体抗炎药等可能诱发出血的药物。
随着微创技术普及,目前我国三甲医院此类手术并发症发生率已降至5%以下,但基层医疗机构诊疗能力仍需提升。
结肠憩室作为中老年常见的肠道病变,其隐匿性和易混淆性给临床诊断带来挑战。
本案例提示我们,健康不仅需要日常的预防和保健,更需要对身体异常信号的敏锐观察和及时应对。
中老年人群应当树立定期体检、科学饮食、适度运动的健康理念,对任何异常症状保持警惕,做到早发现、早诊断、早治疗,以维护肠道健康,提升生活质量。