血糖异常已成为影响国民健康的重要问题。据统计,我国目前约有30%的成年人存在血糖异常,既包括已确诊的糖尿病患者,也包括糖尿病前期人群。这个数据提示,血糖管理已成为需要社会共同重视的健康议题。 在医学研究领域,干细胞治疗糖尿病的探索出现新进展。干细胞是一类具备自我更新和多向分化潜能的细胞,因其可持续扩增的特性而受到关注。2024年和2025年,国家药品监督管理局药品审评中心先后受理了两款面向2型糖尿病的专用干细胞药品。目前对应的应用仍处于临床研究阶段,主要研究对象为1型糖尿病患者以及β细胞功能较差的2型糖尿病患者。值得强调的是,无论属于哪一类糖尿病人群,生活方式干预依然是血糖控制的基础。 在实际控血糖过程中,不少患者存在认识偏差,很多源于对营养学概念的误解。 第一个常见误区是认为血糖高就应尽量少吃主食。这种看法较为普遍,但主食摄入过少反而可能不利于血糖稳定。医学指南建议,糖尿病患者碳水化合物供能应占全天总能量的50%至60%,重点在于“怎么选、怎么搭配”。主食可优先选择玉米、糙米、全麦面粉等粗粮,减少红薯、土豆等淀粉含量高、升糖更明显的食物摄入。同时,烹饪方式也会影响血糖反应。比如将玉米打碎熬成玉米粥更易消化吸收,往往会让血糖上升更快,因此糖尿病患者应尽量少喝粥,改为整粒或粗颗粒的做法。 第二个误区是认为血糖高就不能吃肉。这种理解忽略了荤素搭配和优质蛋白对血糖管理的作用。合理的进餐顺序有助于改善餐后血糖。建议按以下顺序进食:先喝汤(如青菜汤)增加饱腹感;再吃凉拌或炒制蔬菜;随后摄入肉类或鱼类等优质蛋白;最后再吃粗细搭配的主食。这样的顺序有助于延缓血糖上升,降低胰岛素负担。 第三个误区是认为血糖高就不能吃水果。对血糖控制较稳定的糖尿病患者来说,水果并非禁区,关键在于选择和控制量。水果中的膳食纤维、矿物质和维生素有助于肠道菌群调节,并对糖脂代谢有一定帮助。选择水果时可关注两个指标:血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)。GI越高,血糖升高越快;GL越高,对血糖的总体影响越大。建议在两餐之间吃水果,每天只吃一种,摄入量约200克,约相当于一个中等大小的苹果。若想吃橘子、梨等其他水果,可间隔一至两天。应尽量避免西瓜、鲜枣、荔枝、山楂、熟透的香蕉、菠萝蜜等含糖较高的水果,以及罐头、果干、果汁等高糖加工制品。 运动是血糖管理的另一重要环节。专家提出“135”原则供参考:运动方式上,更推荐有氧运动,如跑步、广场舞、游泳等;运动时间上,饭后1小时较合适,也可在饭前运动,但应避免饱餐后立刻运动;运动频率和时长上,每次运动30分钟以上,较理想为45分钟左右,每周不少于5天,累计约150分钟。
控糖不是“少吃一点”的简单算术题,而是要顺应代谢规律的长期管理。面对血糖异常人群持续增加的现实,更需要用科学知识纠偏,以均衡饮食和规律运动打好基础,同时对医疗新进展保持理性期待。把每一餐、每一次运动、每一次监测变成能长期坚持的习惯,才更有可能获得稳定的血糖水平与持续的健康收益。