问题——癌症防控压力仍，单靠治疗远远不够。近年来，随着人口老龄化进程加快以及部分危险因素持续存在，癌症对居民健康和医疗负担的影响不容忽视。现实中，一些群众对“早筛”的认识不断提高，但对“从病因入手”的理解和行动仍显不足：不少人把防癌等同于体检或治疗，忽略了日常生活方式对风险的长期塑造。 原因——可改变的危险因素仍较普遍，一级预防短板突出。雷海潮在会上提出，应做好一级预防，特别是要改掉不良生活方式和习惯。多项研究与公共卫生实践表明，烟草使用与多种癌症密切有关；饮酒会增加肝脏及消化道肿瘤等风险；久坐少动、作息紊乱易带来代谢异常与免疫功能受损，进而推高肥胖发生率，而肥胖已被证实与多种癌症风险相关；高盐高脂、蔬果和膳食纤维摄入不足、加工肉类摄入偏多等饮食结构问题，也与消化系统肿瘤风险上升有关。此外，长期压力过大、睡眠不足、心理健康问题累积，可能通过神经内分泌等途径影响机体状态，不利于健康维持。上述因素具有共同特点：多数可干预、可改变，但需要持续行动与社会支持。 影响——“前移关口”既关乎个人寿命质量，也关乎卫生资源效率。一级预防的价值在于把风险控制在疾病发生之前，与早筛早诊形成互补：早筛是发现“早期信号”的关键环节，而生活方式干预是减少“风险底盘”的基础工程。若不良生活方式长期存在，即便筛查覆盖率提升，也可能面临新增风险人群扩大、复发与合并慢病叠加等问题，增加家庭与社会负担。反之，通过戒烟限酒、合理膳食、规律运动、体重管理、疫苗接种等综合措施降低风险，不仅有助于减少疾病发生，也有助于推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。 对策——以个人责任为牵引，以可操作举措落地见效。雷海潮强调“每个居民是自己健康的第一责任人”。围绕这个导向，防癌一级预防可从几上形成可执行清单：一是坚决戒烟、主动远离二手烟，这是成本最低、收益最明确的健康选择之一；二是限酒，能不喝尽量不喝，减少酒精暴露带来的额外风险；三是把体重管理作为长期任务，合理控制体重指数和腰围，避免超重肥胖；四是坚持运动，减少久坐，提高身体活动水平，使运动成为“日常安排”而非“偶尔想起”；五是优化膳食结构，增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白摄入，减少高盐高糖高脂食物，控制红肉及加工肉类摄入；六是重视睡眠与心理健康，建立适合自己的减压方式，保持规律作息；七是用好疫苗等病因预防手段，按建议接种乙肝疫苗、HPV疫苗等，降低相关感染导致的肿瘤风险。同时，政府部门应持续加强健康科普与控烟等公共政策供给，医疗机构和基层卫生服务应把体重管理、戒烟门诊、慢病与肿瘤风险评估、筛查转诊等服务更好嵌入社区，形成“可获得、可持续、可评估”的健康支持体系。 前景——防癌将更强调“综合治理”，形成生活方式干预与筛查诊疗协同格局。随着健康中国行动加快，癌症防控思路正从“末端救治”转向“源头减量”。可以预期，未来一段时期，围绕控烟限酒、营养与运动指导、学校与 workplace 健康促进、疫苗接种与筛查覆盖提升等措施将继续协同，推动风险因素治理常态化。对个人而言，最关键的是把健康理念转化为稳定习惯，把“少抽一支烟、少喝一次酒、少坐一小时、多走几千步、多一份蔬果”变成每天都能做到的选择。
从"治已病"到"治未病"的理念转变，标志着卫生健康事业的进步。当健康管理成为每个人的自觉行动，我们构建的不仅是个体的生命防线，更是全民健康的坚实屏障。这场关乎14亿人健康的变革，正通过日常生活的点滴改变汇聚力量。