在生命的最后阶段,如何让患者和家属获得更好的照护和陪伴,是现代医疗系统面临的重要课题。
郑州市的一项创新实践给出了答案。
问题的现实困境 我国有94%的老年人希望在家中度过生命最后时光,但现实却充满挑战。
长期以来,安宁疗护服务存在明显短板:专业照护力量不足、疼痛管理水平参差不齐、家属心理支持缺乏、不同机构服务标准差异大。
郑州市安宁疗护质控中心主任肖镭坦言,过去一些机构只关注疾病本身,甚至连基础疼痛管理都难以保证,这使得终末期患者和家属面临身心双重困扰。
创新的系统方案 为破解这一难题,郑州市卫生健康委员会于2025年1月启动了"构建智慧化安宁疗护服务体系,推行'五全照护'服务模式"创新项目。
该项目的核心是建立郑州市安宁疗护质控智慧平台,整合在线培训、预约会诊、质量控制等功能模块,录入15项核心质控指标,实现对试点机构服务情况的实时监测,推动不同机构执行统一的服务标准。
平台上线以来成效显著。
目前已有4家核心试点单位接入平台,累计开展线上会诊42例,建立共享电子健康档案1037份。
一位参与会诊的社区医生感慨,以前遇到复杂症状心里没底,现在通过"云会诊"就能请专家指导,患者不用奔波,基层医疗机构也敢接手终末期患者的照护工作。
"五全照护"的人文关怀 郑州市创新提出的"全人、全程、全家、全队、全社区"五全照护模式,重塑了安宁疗护的内涵。
这一模式不仅关注疾病治疗,更重视患者和家属的心理、社会需求,充分维护患者的生命尊严。
在河南电力医院等试点机构,医护人员定期上门为卧床老人提供专业服务,同时耐心辅导家属如何面对离别。
在全市8家试点机构,音乐疗法、芳香疗法等非药物手段被引入临床实践,让85%的患者的疼痛和焦虑得到明显缓解。
截至目前,五全照护模式已服务400余名终末期患者,开展心理疏导800余人次,患者家属满意度达92%。
分级联动的服务网络 为让安宁疗护走进更多家庭,郑州构建起"市级核心—区级支撑—社区/机构联动"三级服务网络。
4家核心单位带动28家二级及基层医疗机构,与38家社区卫生服务中心、养老机构建立协作关系。
这种纵向贯通、横向联动的网络体系,使安宁疗护从医院延伸到社区,从专业机构延伸到家庭,让市民刘女士所说的"家门口的陪伴"成为现实。
从启动至今,试点单位已覆盖70家医疗机构,培训医护骨干超500人次,辐射带动66家基层机构,服务范围不断扩大。
前景的深化拓展 郑州市卫生健康委老龄健康处处长王宏刚表示,下一步将继续深化创新。
平台将实现数据100%线上共享,进一步提升医疗机构间的协作效率;"五全照护"模式将推广至所有试点单位,并引入社工、志愿者团队参与服务,形成医疗、心理、社会支持的立体服务体系。
这些举措将进一步完善安宁疗护的专业性和人文性,让更多终末期患者和家属获得尊严和温暖。
让生命走到终点时更从容、更体面,既是医学的温度,也是城市治理的尺度。
郑州以智慧平台为抓手、以“五全照护”为路径的探索表明:终末期照护并非“可有可无”的附属服务,而是回应民生关切、提升健康福祉的重要环节。
把标准建起来、把资源沉下去、把协作连起来,让更多人在家门口得到专业陪伴,才能让“善终”从愿望逐步变为可实现的公共服务。