那个ADC药物这次真的给乳腺癌治疗带来了大变化。乳腺癌确实是威胁女性健康的大问题，现在全世界都挺严重的。我们这边的发病率也一直在升，原因肯定跟现在的生活习惯和压力有关系。好在医生们一直都在努力，治疗手段越来越多，现在能给病人更长时间的生存机会。 上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心的陈小松教授就说了，“慢病化”对早期乳腺癌病人来说就是要彻底治好，少复发少死；对晚期病人来说就是长期控制住，活着的时候还能好好工作生活。ADC这种新药就是实现这个目标的重要帮手。 咱们先看激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌，这种类型大概占了70%。以前医生会给高危或晚期病人用内分泌治疗加上CDK4/6抑制剂，不过大部分人还是会进展。以前到了后线治疗大家就没辙了，只能化疗，副作用又大。这次ADC新药上市就打破了僵局。 去年底有个叫德曲妥珠单抗的新一代ADC在国内获批了新适应症。这是给那些之前用内分泌治疗不管用的转移性乳腺癌病人用的。获批的数据是基于DB06试验来的。陈小松教授解读说这个新药把病人的无进展生存期PFS延长了一年多，还有客观缓解率ORR也提高了很多。这样一来病人活得更久了，生活质量也不差。 这个药最大的突破是它能把HER2超低表达的人群也纳入进来治疗范围了。以前医生只会分HER2阳性或阴性两种情况，现在给升级成了阳性、低表达、超低表达三个等级。这样精准分层治疗才能惠及更多人。 除了药好之外，管理模式也得跟上。瑞金医院在国内首创了多学科一站式综合治疗模式，把各个科室的医生都凑到一块平台上干活。不管是疑难病例还是术前诊断的事儿都能在这一站搞定。 还有就是瑞金医院乳腺外科率先提出了全程管理理念。现在医生们用互联网技术随时解答病人问题，连在手机上都能和专家沟通。医院还跟上海交通大学一起开发了智慧医疗机器人语音交互功能，方便给大家科普知识和解决疑问。 不过未来还有不少挑战等着我们去解决呢。陈小松教授说还要多探索ADC覆盖所有人群的可能性，优化它在不同阶段的使用方案让病人全周期都能获益。