问题：雨雪增多叠加低温结冰，跌倒致伤进入高发期。医院接诊中，四肢骨折较为常见，但脊柱、骨盆等隐匿损伤同样不容忽视。若现场处置不当，如急于搀扶、随意拖拽、强行“掰回去”，可能导致骨折移位、出血加重，甚至增加感染和休克风险，错过最佳救治时机。 原因：一方面，雨雪后路面摩擦力下降，台阶、坡道、斑马线及背阴处更易形成“暗冰”；另一方面，冬季穿着厚重，帽檐、围巾影响视线，老年人平衡能力下降，儿童活动频繁，中青年通勤匆忙，都会推高跌倒概率。同时，不少人对“闭合性骨折”和“开放性骨折”缺乏基本认识，容易把疼痛、肢体畸形等信号当作“扭伤”，或在见血后慌乱处理，造成二次伤害。 影响：骨折本质是骨结构连续性受损，轻则需要长时间制动，导致功能下降；重则可能因大出血、感染或并发症危及生命。尤其开放性骨折若处理不当，污染物可能进入深部组织间隙，显著增加感染风险；脊柱、骨盆等部位若搬运方式错误，还可能造成神经血管二次损伤。对个人来说，治疗周期延长、康复成本上升；对社会而言，雨雪天气急诊压力增大，也对城市应急保障与公共安全管理提出更高要求。 对策：安徽省中医药大学第二附属医院骨伤科主治医师结合临床经验提醒，现场救助应遵循“先判断、后处置、再转运”，关键环节要衔接清晰。 第一，先护安全、再做评估。救助者先确认地面是否仍打滑、周边车辆是否通行，必要时设置警示，避免“救人者再摔”。随后观察伤者意识、呼吸和脉搏，询问疼痛部位和受伤经过，留意肢体明显畸形、异常活动、剧痛、肿胀或无法负重等疑似骨折信号。 第二，生命优先，先保命后保肢。若出现呼吸、心跳异常，应立即呼叫急救并进行心肺复苏；昏迷者注意清理口鼻分泌物，保持气道通畅。若有明显出血，可用清洁敷料或干净布料加压止血；必要时在近端使用临时止血带，并定时放松，避免末端缺血坏死。 第三，分清有无伤口，正确处理。皮肤完整的疑似骨折，可在不加重疼痛的前提下冷敷以减轻肿胀；一旦破皮出血，应优先止血并减少污染。若骨端外露，切勿自行回推复位，以免将污染物带入深部组织引发严重感染，应覆盖保护并尽快送医。 第四，就地取材进行固定，减少震动与移位。固定的目的在于减轻疼痛、限制活动，防止骨折端继续损伤血管和神经。可用硬纸板、木棍、板条、树枝等作夹板；条件不足时也可借助伤者健侧肢体进行临时固定。固定范围一般应覆盖骨折上下相邻两个关节，并在固定前后检查肢端血运和感觉；严禁现场强行“对齐”。 第五，合理止痛，警惕休克风险。剧痛可能诱发强烈应激反应，甚至出现休克。具备条件时，可在专业人员指导下采取规范止痛措施；公众不宜随意使用来源不明的药物或注射制剂，应以稳定体位、保暖、减少搬动为主，并观察面色苍白、出冷汗、脉快等休克征象。 第六，安全转运，避免二次伤害。转运前再次评估生命体征。疑似脊柱或骨盆损伤者应尽量保持受伤姿势，使用硬板担架平移搬运，避免扭转和颠簸；条件允许时应等待专业急救到场。一般肢体骨折转运也应多人协同、动作一致，避免单人拖拽。 前景：随着冰雪出行更趋常态，公众急救能力将直接影响伤者预后。受访医师建议，社区、学校、企事业单位可在冬季前开展针对性急救培训，把“生命评估—止血防污染—冷敷消肿—规范固定—稳妥转运—尽快就医”的流程固化为行动习惯。同时，城市管理部门可加强除冰防滑、重点路段提示与应急物资配置，从源头降低跌倒事故发生率，形成“预防在前、救治在后”的闭环。
极端天气逐渐成为常态，科学急救知识的普及已不只是医疗话题，也关系到城市的安全与韧性。本次发布的骨折处置要点，针对冬季高发风险提供了清晰可执行的现场指引。更多人掌握并正确使用这些技能，才能在寒冷季节把意外伤害降到最低，让生命安全更有保障。