河南深化医改再出新举措 35项医疗服务价格项目全面规范整合

此次价格项目调整,直指医疗服务价格项目体系中长期存在的“项目多、口径不一、名称与内涵不匹配”等问题。

部分项目在不同地区、不同级别医疗机构之间,存在计价方式不统一、服务边界不清晰、价格可比性不足等现象,既增加了医保结算与医院管理的复杂度,也容易导致患者对收费项目理解偏差,影响就医体验与政策获得感。

从原因看,本次调整是对国家医疗服务价格改革总体部署的具体落实。

近年来,国家层面陆续推出精神治疗、麻醉以及血液系统相关医疗服务价格项目立项指南,核心目标在于通过“立项目录标准化”推动服务内容清晰化、计价规则规范化、地区间可比性增强。

河南此次取消64个既有项目,并将相关内容重新归并为35个项目,体现出“去冗余、抓关键、重可执行”的改革导向:一方面减少重复或内涵交叉项目,避免医疗机构在项目选择上出现“同服务不同名”“同名不同价”;另一方面为医保支付、医疗机构成本核算和医疗质量管理提供统一的“计价语言”。

从影响看,政策落地将对医疗机构运行、医保基金管理与患者负担产生多维度效应。

对医疗机构而言,项目整合有助于形成更清晰的收费路径与服务边界,减少因项目口径差异带来的对账压力;同时,通知提出“同一价区价格相对平衡”“缩小不同等级医疗机构间价格差距”,尤其针对技术难度低、服务均质化程度高的项目,强调避免基层医疗机构因价格过低而影响供给能力,这一表述释放出兼顾分级诊疗与基层可持续发展的政策信号。

对医保基金而言,项目标准化与运行监测要求同步强化,有利于提升基金支付的透明度与可预测性,降低不合理增长风险。

对患者而言,价格项目名称与服务内容更加对应,知情性与可理解性将有所提升;但在不同地区具体定价、首付比例等配套政策确定前,部分项目费用结构可能出现阶段性调整,需要做好解释与引导。

从对策看,通知对各地工作提出了较为明确的“落地路线图”。

一是地方医保部门要及时确定本地区项目价格与医保首付比例,并在同一价区内保持价格相对平衡,防止因价格分化过大引发患者流动与医疗资源挤兑。

二是强化政策宣传解读,要求向医疗机构与群众讲清变化点,做好答疑解惑,避免因认知差异造成误解。

三是建立跟踪监测与定期分析机制,围绕医疗费用变化、基金运行影响等开展评估,发现问题及时研究解决,并强调风险前置防控。

四是将工伤保险支付同步纳入参照执行范围,明确工伤保险支付不区分甲乙类,增强政策衔接性与可操作性。

与此同时,通知明确自2026年3月10日起执行,要求医保信息系统和医院管理系统尽快更新数据、提前做好衔接,这对信息化能力、收费编码映射、临床路径与财务核算联动提出了更高要求。

从前景看,价格项目的规范整合并非简单的“改名”或“调价”,而是医疗服务价格体系向标准化、精细化治理迈进的重要一环。

随着立项指南逐步在各地落地,未来在更多学科领域推动“项目内涵统一、计价规则一致、支付政策协同”将成为趋势。

对河南而言,能否在执行过程中做到“标准统一与差异兼顾”至关重要:既要保证同价区的公平与可比,也要考虑不同层级医疗机构的成本结构与服务能力差异;既要守住基金安全底线,也要维护医疗服务供给质量与患者可及性。

通过持续监测、动态评估与及时纠偏,政策效应有望逐步显现。

这次医疗服务价格的规范整合,是河南省深化医疗保障制度改革、推进医疗资源优化配置的重要举措。

通过取消过时项目、规范新项目定价、促进基层医疗供给,改革既体现了对医疗技术进步的尊重,也体现了对公平可及的医疗服务的追求。

随着改革的逐步推进,相信将进一步激发医疗机构的服务活力,让广大患者获得更加规范、透明、公平的医疗服务,为健康中原建设作出新的贡献。