最近有支架手术的朋友别慌，术后咱们得赶紧做个血管“体检”。这是为了防止那金属桥阻碍血液流动。那超声医生的任务就一个：看看支架里面到底通不通。他们主要靠“看、听、测”这三步，就能把结果写进报告里。 最让人省心的结果莫过于支架位置“零异常”。检查报告上写着，左（右）侧椎动脉起始端能看见支架的强回声，大约有多长、内径多大，表面很光滑，没发现异常回声。彩色多普勒显示血流顺畅，没有充盈缺损；脉冲波多普勒也说血流速度正常。这时超声提示就只有一句话：支架内血流很顺畅。 不过有时候也会出现再狭窄的情况，这是血管“堵车”的早期信号。检查时还是能看见支架强回声，但表面不光滑了。近心端、远心端或者全程管腔内可能有低回声、混合回声或者强回声的东西，最厚的地方有几厘米，累及长度多少。最窄处血流束变细，直径狭窄率有百分之多少，局部 PSV 数值也能测出来。彩色多普勒显示血流信号变成了“五彩镶嵌样”。 更糟糕的是闭塞警报，这意味着血液彻底断流了。检查时还是看见支架强回声，表面也不光滑了。近心端、远心端或者全程管腔内充满了低回声、混合回声或者强回声物质。彩色多普勒看不到明显的血流信号，脉冲波多普勒也测不出明确的频谱。 有时候问题可能出在锁骨下动脉上。如果一切正常，双侧锁骨下动脉管腔结构清晰，内膜光滑没增厚。彩色多普勒血流也很正常，脉冲波多普勒频谱形态和流速都没异常。这时超声提示就是双锁骨下动脉没明显狭窄。 如果有斑块盯上锁骨下动脉那可就要小心了。报告里会显示内膜不太光滑，左（右）侧锁骨下动脉起始端（中段/远端）前壁（后壁）有强回声斑块，长度和厚度都有数值。彩色多普勒在斑块处能看到局部充盈缺损。 要是出现狭窄情况就更危险了。除了有斑块外还会导致管腔变窄最窄处血流束变细直径狭窄率达到多少 PSV 数值也能看到。彩色多普勒显示局部充盈缺损且狭窄处变细脉冲波多普勒在狭窄处能看到高速湍流频谱远心端单峰低钝血流频谱 PSV 数值还能对比对侧锁骨下动脉远心端 PSV 数值来判断情况。 总之不管是L-SCA（左锁骨下动脉）还是LSUA（左锁骨下动脉）或者PSV、SCA这些专业术语只要报告里写得清清楚楚咱们心里就有底了。