《伤寒论》里的“附子托住阴阳”

胡希恕可是个高手,能把《伤寒论》讲得跟听故事似的,一点都不枯燥。他在沈阳出生,活了一大把年纪,在中国中医界可是有口皆碑的。你要是想学他这套功夫,非得下点功夫不可。他的名气大到了日本那边去了,日本的同行还送他个“中国有独特理论体系的《伤寒论》研究者”的头衔。所以啊,他这水平,不光是在中国,在世界上也都排得上号。 他有一个独门秘诀,就是用一味附子来稳住阴阳,这个方法就是“芍药甘草附子汤”。大家都觉得这方子简单得很:芍药、甘草各三两(炙),附子一枚(炮,去皮,破八片)。把这些药放在一起煮成一升五合水,分三次温服就行了。这看似平淡无奇的药方,其实是守住了人体阴阳交换的最后一道关口。 胡希恕说这篇文章的意思是:发汗之后病还没好反而觉得怕冷,说明身体虚了。这种怕冷跟太阳病那种单纯的怕冷不一样。太阳病可以在表面治疗,发汗就能解决问题;可这种怕冷一旦升级,说明阳气跟着汗液进去了阴里去了。 你想啊,本来阳气在外面的,一旦进去了阴里就像被拔掉了插头一样。这时候要是再去发汗解表就完蛋了。所以《伤寒论》里写的不是“发汗”,而是“虚故也”。虚的不是邪气而是正气。 为什么要加附子呢?因为这时候身体里的津液已经亏了,筋脉都没营养了;肚子里也冷得厉害。原本芍药甘草汤可以缓解疼痛,但只能治标。附子一进去就像给阴阳装了个振荡器一样鼓动阳气出去温煦脏腑。 胡希恕还强调说这篇文章的主角其实是错误的发汗方式。仲景并不是专门讲太阳病的问题而是提醒大家发汗一定要合法合度还要看病人体质。 如果发汗方法不对或者病人本来就有旧伤或者用错了猛药都可能让阳气跟着体液一起跑掉。 这时候要是再投麻黄桂枝就像是往井里扔石头一样;只有芍药甘草附子汤能救人于水火之中。 记住三句话:恶寒是否反增而且彻骨?筋脉是否拘急或者抽筋?病史里是否有发汗过多或者本来就阳虚的情况? 如果这三个问题都符合就可以大胆使用这个方子。 哪怕只吃一剂患者通常都会在半夜感觉到热流流到四肢第二天再去复诊你会发现恶寒减轻了很多。 这就是经方“一剂知、二剂已”的魅力也是胡希恕口中“附子托住阴阳”的活生生例子。