在心血管疾病高发的老年群体中，心律失常是常见且危险的健康隐患。近日，武汉市第四医院武胜院区接诊了一名93岁女性患者——心率一度降至每分钟27次——明显低于正常水平，并伴有重度心力衰竭和肺部感染。经诊断，患者为三度房室传导阻滞，心脏电信号传导严重受损，存在心源性猝死风险。 高龄患者手术风险高、处置难度大。该患者因血管条件退化、胸腔积液压迫肺组织等因素，深入增加了手术复杂度。武汉市第四医院心血管内科主任白玉鹏及团队在术前进行系统评估，先行胸腔穿刺引流，并开展抗感染治疗与营养支持，改善整体状态，为手术争取条件。 在充分准备后，医疗团队为患者植入双腔起搏器。相比单腔起搏器，双腔起搏器可更接近生理节律，实现心房与心室同步起搏，有助于降低术后并发症风险并延缓心衰进展。手术过程中，团队针对血管条件差等问题制定操作策略，将电极精准置入理想位置。术后患者心率恢复至正常范围，心功能较前明显改善。 近年来，随着我国人口老龄化加快，高龄心血管疾病患者数量持续增加。随着介入技术与围手术期管理水平提升，更多超高龄患者可通过起搏器治疗获得稳定获益。专家表示，只要符合手术指征且综合评估可耐受，年龄本身并非绝对禁忌；制定个体化方案有助于提高手术成功率与预后质量。
这例救治提示，面对超高龄患者的心血管急症，医疗决策既要充分识别风险，也要衡量可获得的明确收益。依托规范诊疗与全流程管理，高龄患者同样可能从现代介入技术中获得更稳定的生命支持。随着老龄化深入，推进早筛早治、完善救治路径并加强长期随访，将是提升老年健康水平的重要方向。