深圳发布全国首个医保结算编码指南

2026年3月10日,深圳新闻网发布消息,记者李昂徽报道,深圳市医保局发布了全国首个医保结算编码指南。这一举措彻底解决了医疗机构遇到的“同病不同码”问题。深圳是全国首个编制出台《深圳市医保结算清单编码填报指南》的城市,为医疗机构提供了准确实用的统一编码标准。这次指南制定过程中,21家医院的31名专家共同参与,包括深圳市人民医院病案管理科、深圳市第二人民医院病案科以及深圳大学总医院医保科的工作人员。深圳市医保局工作人员表示,通过这个指南,深圳将从源头规范数据填报,推动医保支付方式改革。 陈聪介绍说,以前不同医院对疾病和手术操作的理解存在差异,导致数据填报混乱。这种现象不仅影响医保结算的准确性和效率,还影响医保基金支付的公平性和科学性。沈芳娜指出,《深圳市医保结算清单编码填报指南》给医院带来了直接变化。统一的编码标准减少了院内争议和医保结算争议。同时高质量数据也为医院自身管理提升提供了基础。 王磊认为精确规范的数据是医院开展成本核算、临床路径优化和绩效考核的根基。深圳此次编制《深圳市医保结算清单编码填报指南》的过程本身就是一次医疗与医保深度协同的实践。这种模式让一线专家参与制定他们将来要使用的规则。黄美凤解释说这次指南采用了“按专科查找”架构并大量采用正反案例对照和避坑提醒解读方式来提升操作性和印象深刻性。 滕国召主任对这个指南很有体会:医生和编码员不用再像大海捞针般去寻找最常见、最容易出错的编码场景了。《深圳市医保结算清单编码填报指南》历经多轮研究讨论,并邀请国家及省级权威专家审核论证,确保专业性与本地化实践充分融合。这个过程凝聚了共识也提升了能力。 深圳市医保局表示将抓住这个契机探索融入人工智能等信息化技术来推进医保数据标准化治理深入发展。这次发布的《深圳市医保结算清单编码填报指南》让深圳市成为全国医保治理现代化贡献“深圳经验”的排头兵。 沈芳娜强调这次发布《深圳市医保结算清单编码填报指南》给医院精细化管理铺平了道路。王磊认为通过统一标准减少了“数据噪声”,让基金支付更精准透明。最终受益的是参保群众:基金使用更高效科学就能为群众购买更值更优质的医药服务支持医疗技术合理发展形成患者、医院、医保三方共赢良性循环。