很多人到了65岁以后，身体里的骨头就容易变脆，这种毛病叫骨质疏松，在这个年龄段的人群里能占到32%，这对女性的影响尤其大，发病率更是高达51.6%。怎么预防和治疗这个病，成了很多老年人和他们家里人都很头疼的事。 最近有两种药特别管用，一个是地舒单抗，一个是唑来膦酸。这两种药是怎么起作用的呢？唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，它专门用来抑制破骨细胞。它通过和一种叫“法尼基”的物质结合，让破骨细胞里的蛋白质没法正常工作，这样破骨细胞就不起作用了。而地舒单抗则是针对RANKL这种物质的抗体。RANKL是破骨细胞形成的关键因子，地舒单抗和它结合后，就能阻止RANKL去和破骨细胞前体结合，从而阻止破骨细胞的形成和功能。 这两种药虽然厉害，但是它们都有一个共同点，那就是会抑制骨头的吸收。如果用药期间没有及时补充钙和维生素D，就可能让血钙水平降低，出现低钙血症。所以在吃这两种药的时候，一定要记得多吃点乳制品、绿叶蔬菜和坚果，保证身体里有足够的钙和维生素D。 至于怎么用药，这两种药也不一样。唑来膦酸是通过静脉注射的方式给药，一年打一次就行了。它在体内的作用时间很长，因为它会和骨基质结合在一起慢慢释放出来。而地舒单抗是皮下注射的，每半年打一次。它见效快，但药效也消退得快，所以通常需要长期坚持使用或者和其他双膦酸盐类药物轮流用。 安全方面也有差别。唑来膦酸主要是靠肾脏排泄出去的，如果肾功能不好的人用了很容易出问题。肌酐清除率低于35 mL/min的人就绝对不能用了。为了保护肾脏，用药前一定要多喝水充分水化。地舒单抗就不一样了，它属于天然免疫球蛋白，不经过肾脏排泄，所以肾功能不全的人也能用这个药。 具体该选哪一种呢？一般来说如果是因为长期吃激素导致的骨质疏松症（GIOP），医生通常会首选地舒单抗。在做手术前后需要迅速控制骨丢失的情况时，用它效果也很好。等到病情稳定了以后医生会根据情况评估要不要换成唑来膦酸来用。 除了吃药还得注意生活方式。平时饮食要均衡营养丰富点；运动方面多做力量训练或者走路这样的负重运动；千万别抽烟喝酒这些坏习惯会让骨质流失得更快；最后别忘了定期去医院查一查骨密度看看身体情况怎么样。 如果你或者家里人正在经历这个烦恼的话不妨把你们的经历和方法分享出来咱们一起讨论讨论。只要科学用药再加上健康的生活习惯就能有效预防和管理好这个病。希望咱们都能有个好身体开开心心地安享晚年！