年纪大了，泌尿系统这地方就容易出岔子，像前列腺增生、肾囊肿、膀胱肿瘤还有女性尿失禁这些问题，在中老年人群里特别常见。定期体检就是为了防患于未然，在症状还不明显的时候就把问题揪出来。今天咱们就把成都市第五人民医院泌尿外科黄健医生给大家整理的中老年泌尿系统专项体检清单列出来。 首先来说说基础核心项目，这几项检查大概能覆盖80%以上的常见泌尿问题，而且做起来无创无痛。第一样就是尿常规和尿沉渣镜检，主要看尿液里有没有红细胞、白细胞、蛋白质或者葡萄糖这些东西。特别要注意的是，中老年人有时候血尿是断断续续的，今天有明天没。要是结果正常但身体还有不舒服，建议隔一周再复查一次。留尿的时候记得取晨起第一次尿的中段，女性朋友得避开月经期。 第二样是泌尿系B超，主要检查肾脏有没有囊肿、结石或者积水这些毛病；膀胱壁滑不滑有没有结石或者肿瘤；输尿管有没有扩张或者结石。这个检查没辐射，查囊肿和结石比较准。 第三样是肾功能四项和血尿酸，这是看肾脏滤过功能好不好的指标。现在高尿酸血症和痛风在中老年群体里发病率挺高的，尿酸太高会直接伤肾还容易长结石。 接下来是男性朋友的必做项目——前列腺专场。第一个是前列腺特异性抗原，抽血就能查，这是筛前列腺癌最重要的指标。记得检查前一周别碰射精行为，48小时内也别做直肠指检或导尿。 第二个是直肠指检，医生用手指摸摸前列腺的大小、质地还有有没有硬结或者压痛。虽然会有点不舒服但很直接。如果摸到像石头一样硬的结节就算数值正常也得高度警惕。 第三个是前列腺B超，用来测量前列腺的尺寸看看增生到什么程度了。 然后是女性朋友的必做项目——尿流动力学检查。适用于那种打喷嚏、咳嗽甚至跳绳都会漏尿的人。 查这个能评估膀胱的储尿和排尿功能正不正常，到底是压力性尿失禁还是急迫性尿失禁。 最后还要加上尿常规和尿培养。老年女性因为雌激素少了尿道黏膜萎缩了以后很容易得无症状性菌尿。 升级项目要看基础检查的结果来决定。如果B超或者尿常规发现了问题医生一般会建议加做CT平扫加三维重建或者膀胱镜检查。 CT平扫对结石和肿瘤看得更清楚些；膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准。 体检前要注意几点：做B超前要憋尿但做完还要留尿标本。 建议先憋尿做完B超再留尿再去吃早饭。 停药问题要和医生商量好。 如果出现无痛肉眼血尿、排尿突然中断或者腰腹部剧烈绞痛这些情况千万别等下次体检了赶紧去医院看。 这个科普内容是根据黄健医生写的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2019版)》改编的。 这本书由人民卫生出版社在北京出版。 本文只是给大家科普一下实际看病还得听专业医生的意见哦！