聊一聊双胎输血综合征。安阳市妇幼保健院把这种情况给我们揭开了，双胎妊娠，尤其是那些共用胎盘的单绒毛膜双胎，需要我们多关注一下。今儿个，跟大伙儿唠唠这种妊娠并发症——双胎输血综合征（TTTS）。 那么什么是TTTS呢？简称一下是TTTS，通常发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎，就是两个宝宝共用一个胎盘，住各自的羊膜囊里。你可以想象一下，两个宝宝共用一个“菜园”，用胎盘上的血管管道连在一起。正常情况下，这种连接是平衡的，俩宝宝共享血液。但是在TTTS中，这个平衡被打破了，血液通过异常的血管吻合支从一个胎儿流向另一个胎儿。受血儿被动接受大量血液，导致血容量过多，心脏负荷重；而供血儿呢，不断把血液输送给对方，导致自己贫血、营养不良、羊水过少。 为什么会发生TTTS呢？几乎只发生在单绒毛膜双胎中，发生率约10%—15%。根本原因是胎盘血管吻合支异常。单绒毛膜双胎胎盘中血管吻合支发生率高达85%—100%。动脉-静脉吻合支是这个病的基础，让血液单向流动。 我们怎么诊断这个病呢？超声是关键。正常产前检查是早期发现TTTS的关键步骤。参照2019年英国NICE指南，我们通过超声检查可以确诊这个病。有两个指标很重要：羊水差异和绒毛膜性判断。 怎么分期呢？Quintero分期系统用来评估严重程度。这个分期系统有五个阶段：I期只有羊水异常，II期膀胱消失，III期出现多普勒血流异常，IV期有水肿出现，V期是胎死宫内。需要注意的是这个分期可能会跳跃式发展。 怎么治疗呢？胎儿镜激光手术是主要方法。医生用激光凝固掉异常血管交通支来阻断异常血流。还有就是羊水减量术用来缓解子宫压力延长孕周。定期监测也很重要。 怎么预防呢？目前还没有明确方法预防这个疾病发生，“早发现、早诊断、早治疗”才是关键。明确绒毛膜性后进行规律随访和及时转诊到专门医院进行管理。 这个文章由刘丽萍一审，孔双二审还有元媛三审完成。