最近我们聊过单侧双通道内镜下减压术UBE，就像一位高手左右互搏，在狭小的肌肉缝隙里得心应手。这次我们来聊聊它的升级版UBE-LIF（Unilateral Biportal Endoscopic Lumbar Interbody Fusion），UBE-LIF把减压和融合合二为一，真正实现了微创伤、大融合。国内有很多地方已经在学习这个技术，我院脊柱外科也是提前行动起来，用实际行动证明这项技术的有效性。 很多人可能还不太清楚UBE-LIF到底是什么。其实它保留了观察通道和操作通道，互不干扰，给医生提供了更灵活的操作角度和更大的视野，在镜下就能完成终板准备、cage置入与神经减压等操作。适用于腰椎不稳、退变性滑脱、峡部裂滑脱、椎间盘切除后复发、中央管与椎间孔双重狭窄等复杂情况。有了这个技术，那些“难减又难融”的腰椎问题就找到了一条新的解决办法。 现在来看两个实战案例。第一位是一位57岁男性患者，左下肢放射性疼痛多年，吃了不少药理疗了不少次也没能缓解。我们给他做了腰4/5+腰5骶1 UBE-LIF手术，术后第二天查房时他已经能直起腰走路了。CT显示神经根管宽敞，终板准备也非常平整。第二位是一位60岁男性患者，走不到50米就必须停下来休息一下。影像检查显示他有明显的L4/5椎管狭窄问题。我们给他做了UBE-TLIF手术，术后第二天他就能下地走路了。术前MRI显示椎管狭窄明显，术中镜下完成了椎间盘切除和cage置入等操作。复查显示椎间隙高度恢复得很好，植骨床也准备得非常精准。 接下来我们来聊聊UBE-LIF的几个亮点。这个技术不需要购买新设备就能进行操作，可以混搭关节镜器械和传统脊柱器械来完成手术操作。另外视野开阔灵活、肌肉损伤小到可以忽略不计也是它的优点之一。医生在镜下能够同时看到双侧神经根管和椎间孔情况，在同侧或者对侧进行神经减压也是很方便的事情。对于高龄患者或者有过多次手术史的患者来说，这个技术同样友好。最重要的是它能够保护软骨终板不被破坏掉。 随着技术的不断进步和培训体系的完善，微创脊柱手术已经不再是高不可攀的难题了。脊柱外科领域正朝着“微创化+智能化”方向快速发展。未来脊柱手术会越来越成熟便捷，让更多百姓从中受益。 作为一名医生，“以患者为中心”是我的宗旨，“以技术迭代为引擎”是推动学科发展的关键动力。相信未来微创脊柱手术会给广大患者带来更多福音！