前列腺癌已成为威胁老年男性健康的重要疾病；根据国家癌症中心2024年发布的数据，2022年我国前列腺癌新发病例达13.4万例，且多数患者初诊时已处于中晚期阶段。由于发病群体主要集中在60岁以上的退休老年男性，前列腺癌素有"退休癌"之称。与发达国家相比，我国前列腺癌患者的5年生存率仍存在明显差距，临床治疗亟待创新突破。 中晚期前列腺癌患者面临的治疗困境尤为突出。骨转移、淋巴结转移在此类患者中发生率较高，传统的内分泌治疗、化疗、放疗等常规手段存在诸多局限。这些"地毯式轰炸"式的治疗方法在对抗晚期转移性前列腺癌时，往往难以有效控制疾病进展，同时对患者正常组织造成较大损伤，形成了"杀敌一千、自损八百"的治疗困局。许多患者在经历多线治疗后，仍面临疾病进展、骨转移引发的剧烈疼痛等问题，严重影响生活质量。 放射配体疗法的引进为此难题提供了新的解决方案。复旦大学附属肿瘤医院核医学科自2023年3月起，推进了此项新技术的临床转化研究。该疗法的核心原理在于利用前列腺癌肿瘤细胞表面的独特"身份标识"——高表达的前列腺特异性膜抗原（PSMA）。核医学科主任宋少莉教授介绍，PSMA配体如同精准的"导航仪"，能够特异性识别并结合PSMA，通过受体-配体特异性结合方式，将放射性核素177Lu精准"投递"至肿瘤细胞内部，随后发出高能β射线，实现对癌细胞的定向灭杀。 这一疗法相比传统治疗具有显著优势。177Lu释放的高能β射线平均射程仅约2毫米，由于177Lu-PSMA的靶向性极强，对周围正常组织的损伤相对较小。这意味着医生能够在保证治疗效果的同时，显著降低治疗有关的不良反应。临床实践表明，多数患者仅会出现轻微乏力等不适症状，能够很好地兼顾患者的生活质量。这种"精准导航+定点爆破"的治疗模式，代表了肿瘤治疗从广泛杀伤向精准靶向的重要转变。 复旦肿瘤医院在全市率先落户该技术，为像70岁的朱先生这样的患者带去了新的希望。朱先生在经历内分泌治疗、化疗后，疾病已进展至晚期并伴有骨转移，骨痛导致长期失眠。经过PSMA表达评估确认为阳性后，他成为该院首批接受放射配体疗法的患者。这一新技术的应用，使曾经"无药可治"的患者重新看到了治疗的可能性。
放射配体疗法的成功应用不仅为前列腺癌患者带来新希望，也说明了我国在精准医疗领域的进步；面对人口老龄化和癌症防治的双重挑战，此类创新技术正在推动肿瘤诊疗向精准化、个体化方向发展。加快创新成果转化、完善医疗保障体系将成为未来医疗改革的重点任务。