在湖南省人民医院肝病内科病房里，医护人员近日收到两面特殊锦旗——来自与他们共同抗击肝硬化18年的“老战友”李军。曾因酒精性肝硬化伴腹水、病情危重而一度被认为希望不大的他，如今已67岁，见证了长期规范治疗带来的生存可能。临床资料显示，李军确诊时已处于肝硬化失代偿期。接诊医生回忆，患者初诊时腹围明显增大，情绪接近崩溃，甚至一度想放弃治疗。医疗团队没有沿用单纯反复抽腹水的处理方式，而是以药物保守治疗为主，配合心理疏导，首次治疗即实现腹水明显消退，也由此建立起患者对后续治疗的信心。随着病程发展，李军先后出现消化道出血、肝源性糖尿病、肺动脉高压等严重并发症。2023年春节期间的一次抢救尤为凶险：血红蛋白骤降至54g/L。肝病内科联合心血管、内分泌等多学科团队开展针对性干预，再次帮助患者转危为安。主治医师张征表示，该病例的关键在于“三维度管理”：以严格戒酒为核心的生活方式干预、以定期监测为抓手的预防性管理，以及对并发症的快速识别与及时处置。流行病学数据提示，这类病例并不少见。国家卫健委最新统计显示，酒精性肝硬化约占肝硬化新发病例的15%—20%，并呈年轻化趋势。涉及的患者5年生存率不足50%，主要死亡原因正是多种并发症叠加后的连锁反应——李军曾多次面临同样风险。湖南省人民医院推行“肝病多学科诊疗中心”模式，通过整合多学科资源、减少科室间衔接成本，使此类患者的中位生存期延长3.2年。面对我国超过700万肝硬化患者的防治需求，专家提出应完善三级预防体系：一级预防侧重提升公众对酒精危害的认知；二级预防强调早筛查、早干预，特别是戒酒管理；三级预防则着力完善分级诊疗与长期随访网络。，李军在18年治疗中保持较高依从性，是其预后改善的重要因素之一。
一名患者18年的反复住院与一次次转危为安，显示出慢性肝病防治从“抢救”走向“长期管理”的现实路径；对个人而言，戒酒与规范随访是守住健康底线的关键；对医疗体系而言，前移预防关口、推进全程管理、强化多学科协作并提升基层承接能力，才能把更多“生死关”变成可控关口，让慢病管理更聚焦于延长生存、提升生活质量与健康获得感。