慢性阻塞性肺病（COPD）患者葛先生在过去一年中多次因右侧气胸发作入院，病情严重时一度出现低氧血症；检查显示，其双肺存在重度肺气肿及多发肺大疱，右侧胸腔积气明显，常规治疗难以从根本上解决问题。医学专家分析，此类病例的关键在于肺组织因长期病变弹性下降，形成的肺大疱容易破裂漏气。单纯胸腔引流只能短期缓解，难以避免反复发作。为应对该难题，仁济医院嘉定分院心胸外科李建新主任团队采用分期手术方案：先通过单孔胸腔镜完成右侧肺减容术，待患者恢复后再行左侧手术。该分阶段治疗模式的优势在于：既能降低高龄患者一次性手术的风险，也有利于尽可能保留正常肺组织。手术中，团队以微创方式精准切除病变区域，将创口控制在较小范围。术后患者恢复较快，未见明显并发症，呼吸功能较术前改善。业内专家表示，该病例为复杂呼吸系统疾病的治疗提供了可借鉴的路径。随着技术不断成熟，微创肺减容术有望在COPD合并气胸的治疗中得到更广泛应用，帮助更多患者改善呼吸状况。
从紧急引流稳定生命体征——到分期微创手术争取根治——该救治过程说明了对复杂慢性疾病“分层处置、精准施策”的临床思路。下一步，推动微创技术与慢病管理更好衔接，完善基层筛查和早期干预，有助于减少复发和住院次数，让患者活动能力更好、呼吸更稳定，在“保命”的基础上继续提升生活质量。