媒体最近都在讲上海奉贤奉城医院搞了个大动作，成功把一个快79岁、得了主动脉夹层的老爷子给救了回来。老爷子当时疼得撕心裂肺，就差一口气没喘上来，家里人赶紧打了120送医。 到了医院急诊室，那情况是真要命：心率跳到了101次/分，血压低得不行，人都快昏迷了。医生一看就知道这肯定不是普通胸痛，立马启动了急救绿色通道，一边让影像科赶紧查CTA，一边给病人输液、吸氧气、监护着。结果CTA片子一出来，罪魁祸首是主动脉夹层（Stanford B 型）破了个大洞，血流得哪都是。 这种病就像身体里埋了颗“炸弹”，尤其是Stanford B 型破裂出血，死亡率高得吓人。传统的开刀根本受不了，老爷子这么大岁数肯定扛不住。医院就赶紧把血管外科、麻醉科、输血科还有ICU的医生都叫来了，搞了个多学科会诊（MDT）。大家商量了半天，觉得得先保命再说。 最后定下来用“个体化微创方案”：先做个胸主动脉腔内修复术（TEVAR），用激光原位开窗再加上左边锁骨上动脉支架把破口堵上。这时候九院的陆信武教授也来帮忙一起定了方案。 大半夜的手术就开始了。麻醉团队看着心电监护，医生通过股动脉穿刺把导管送进去，在DSA屏幕上看着操作。医生就像拆弹专家一样，在血管里把覆膜支架稳稳送到破裂的地方一“释放”，血立马止住了。紧接着又通过肱动脉穿刺给左侧锁骨上动脉开辟了一条路。 做完手术老爷子就被送进了ICU。那边的护士24小时盯着血压、引流液什么的。过了几天情况好转就转到普通病房了。现在老爷子能说话了，身体一天比一天好。 这次成功多亏了医院多学科协作。从急诊科的快速响应到影像科的精准诊断，再到血管外科和九院专家的手术技术以及ICU的守护，每个环节都配合得很好。宋菊民主任说这次用的微创技术结合激光原位开窗的办法很好地减少了手术创伤。 以后奉城医院还会继续搞这种多学科模式，不光是救眼前的命，还要提升疑难杂症的诊治能力。现在血管外科还跟九院合作搞了名医工作站呢。他们不光能做一般的下肢静脉曲张手术，还能做像EVAR、主动脉夹层腔内修复这些高难度的大手术。 咱们上海奉贤区奉城医院的Vascular Surgery这一块确实做得不错啊！