突发险情考验应急反应 2025年12月24日下午,珠珠在学校体育课跑步时突然感觉心口发闷、双腿无力,随即摔倒在地。
这一突发状况迅速拉响了生命的警报。
接到求助的老师当机立断,立即联系家长并呼叫救护车,将患儿送往云梦县中医医院。
当母亲赶到医院时,孩子已经意识不清、浑身瘫软、四肢冰凉,已无法做出任何反应。
当地医生经过初步检查,迅速做出诊断:暴发性心肌炎。
这是一种起病急骤、进展迅猛的严重疾病,可在数小时内引发多器官功能衰竭,甚至导致患者猝死。
面对这一致命威胁,云梦县中医医院的医护人员没有片刻迟疑,立即与华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症医学科取得联系,启动远程会诊程序。
远程指导争取黄金时间 同济医院儿童重症医学科主任熊鹏副主任医师和护士长程玉超接到求助后,立即响应。
他们一方面通过远程会诊对当地医生进行专业指导,指挥开展一系列关键抢救措施,一方面紧急组织医院救护车转运团队赶赴患者所在地。
得益于这份及时的远程指导,当地医护人员的抢救措施得当有效,使患儿微弱的心跳得以维持。
然而,在救护车准备返程的关键时刻,珠珠突然心跳骤停。
情况危急至极。
熊鹏和程玉超毫不犹豫,立即在担架上开始进行胸外按压,持续近半小时的紧急抢救,才让患儿勉强恢复微弱的自主心跳。
这段生死时速的转运过程中,医护人员与死神进行了一场激烈的竞赛。
珠珠的父亲后来回忆起这一时刻,仍然哽咽着说:"医生告诉我们转运风险极大,问我们是否愿意搏一把。
我们当时只有一个念头:只要有一线希望,就绝不放弃。
" 多学科协同启动生命支持 当救护车抵达同济医院时,一场精心设计的多学科救治体系已经全面启动。
儿童重症医学科开启入院绿色通道,超声影像科、心脏大血管外科、成人和儿童心血管内科等多个科室的专家团队严阵以待。
各学科专家迅速就位,同步展开各项抢救措施。
对患儿的全面评估结果令人震惊:珠珠的心脏射血分数仅不足20%,远低于正常值60%以上的水平,血压无法测出,无尿,已经进入心源性休克及急性肾衰竭状态。
这表明患儿的心脏功能已经严重衰竭,生命危在旦夕。
救治团队果断决策,启用呼吸机、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及体外膜肺氧合(ECMO)等多个生命支持技术。
ECMO技术俗称"人工心肺",可以在患者心脏停止工作时,通过体外循环为身体供应氧气和清除二氧化碳,为患儿争取生存的宝贵机会。
在ECMO运行期间,儿童重症医学科医护团队实行24小时轮值坚守。
他们认真分析患儿的每一个检验结果,精细调控设备的每一项治疗参数,全力维护患儿的各项器官功能,严防感染、出血、栓塞等并发症的发生。
这种精细化、全方位的医疗监护,体现了现代重症医学的最高水准。
病因分析揭示发病机制 熊鹏介绍,暴发性心肌炎常由病毒感染引发。
病毒感染会触发人体过度的免疫反应,激发全身性强烈炎症反应。
若这种"炎症风暴"集中攻击心脏,就会严重损伤心肌,进而诱发暴发性心肌炎。
珠珠发病初期曾有腹泻症状,有可能正是胃肠道病毒感染引起的全身炎症反应,最终导致"炎症风暴"引发了暴发性心肌炎。
面对这种可能在数小时内急剧恶化的疾病,救治必须争分夺秒。
同济医院采取的核心救治方针是"关口前移、多科协作、抓住关键、床旁值守"。
其中"关口前移"尤为关键——要在第一时间通过有效的循环和呼吸支持,稳定患儿的生命体征,才能为后续的综合治疗创造条件、争取宝贵时间。
暖心护理助力康复出院 在儿童重症医学科病房的日子里,护理团队成为珠珠最温暖的依靠。
珠珠先后接受ECMO支持5天、呼吸机辅助11天,身上多处管道创口需要每日细致护理。
护理团队不仅定时为她洗头、擦浴,还通过轻柔按摩、耐心沟通,减轻她的身心痛苦。
在拔除气管导管后,从喝水到进流食,每一步都有护理人员鼓励陪伴,这种人文关怀与专业医疗相结合,加速了患儿的康复进程。
经过医护人员的奋力救治和精心护理,珠珠各项生命体征逐步平稳。
1月17日,康复出院的珠珠和父母回到了同济医院儿科病房,向医护人员连连道谢:"谢谢你们!
是你们给了珠珠第二次生命!
"这一刻,医护人员脸上绽放的笑容,正是对生命救治工作最好的诠释。
一次成功救治的背后,是分秒必争的院前处置、跨机构的协同联动与多学科专业能力的集中体现。
面对进展迅猛的急危重症,医疗体系的价值不仅在于“把人从危险里抢回来”,更在于把风险识别得更早、把通道打得更畅、把救治做得更精细。
让每一次生命接力更快、更准、更稳,既是现代医学发展的方向,也是守护青少年健康成长的重要底线。