国家卫生健康委近日公布了最新一批国家慢性病综合防控示范区建设评估结果，新疆阿克苏地区库车市成功入选，与北京市大兴区等92个县市区一同获得这一荣誉。
这一认可充分体现了库车市在慢性病防治工作中的创新实践和显著成效。
慢性病已成为威胁人民群众健康的主要疾病。
高血压、糖尿病等慢性病患者数量庞大，传统的被动就医模式难以满足防控需求。
库车市面临的挑战同样突出，如何在资源相对有限的条件下，建立科学高效的慢性病防治体系，成为摆在当地卫生部门面前的重要课题。
为破解这一难题，库车市从预防端和管理端同步发力。
自2019年以来，该市累计投入686万元用于健康基础设施建设，在全市范围内搭建了健康步道和健身设施，引导辖区居民从被动应对疾病向主动预防转变。
这一理念的转变为后续的精细化管理奠定了基础。
在医疗服务体系创新方面，库车市构建了"家庭医生中心站+村卫生室"的分级诊疗网络。
全市272个家庭医生团队深入村镇，定期入户走访，为村民测量血压、血糖，指导用药调节，宣传健康知识。
这种上门服务模式打破了传统医患互动的时空限制，让群众在家门口就能获得专业的健康管理服务。
库车市还推行了"一病多方"处方制度，将诊疗与健康指导有机结合。
针对高血压、糖尿病等高发慢性病，该市设立了一体化专病门诊，实现诊前、诊中、诊后的全流程一站式服务。
这种整合式的医疗模式提高了诊疗效率，也增强了患者的就医体验。
数据显示，这些创新举措已取得明显成效。
2025年的统计数据表明，库车市高血压、糖尿病患者的规范管理率显著提升，老年人健康管理覆盖率达到86.63%，这一指标反映出该市慢性病防控工作的广度和深度。
村民们的获得感也在不断增强，他们既能感受到医疗服务的便利，也能在日常生活中获得科学的健康指导。
库车市的实践表明，慢性病防控不仅需要医疗机构的专业能力，更需要建立覆盖预防、诊疗、管理全链条的系统性方案。
通过整合资源、创新机制、强化基层，可以在有限条件下实现医疗服务的最大化覆盖和最优化配置。
从戈壁绿洲到雪域高原，健康中国的建设正呈现多元化路径。
库车市的探索证明，优质医疗资源下沉不仅需要硬件投入，更需建立可持续的服务机制。
当家庭医生的敲门声成为群众最安心的健康守护，我国慢性病防控的"毛细血管"才能真正畅通，这也正是实施健康扶贫与乡村振兴有效衔接的深层意义所在。