春节本是阖家团圆的时刻,但对糖尿病患者来说暗藏健康风险;武汉爱尔眼科洪山医院近日接诊的一例患者,再次提醒我们这个点的重要性。 68岁的廖婆婆患2型糖尿病已有十多年,血糖控制一直处于中等水平。春节期间,家人为她准备了丰盛的节日饮食,各类糕点、糖果、红烧菜肴和甜汤应有尽有。在节日氛围的影响下,她没能严格控制饮食,连续多日过量进食高油高糖食物,同时放松了血糖监测和用药。仅数天后,她开始出现双眼视力下降、眼前黑影飘动、视物变形等症状,严重影响生活质量。 经过眼科检查,包括视力测定、眼压检查、裂隙灯检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描,廖婆婆被确诊为非增殖期糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿。检查显示她的血糖水平显著升高,眼底视网膜微血管出现明显渗漏和点状出血,黄斑区出现轻度水肿。 这一病变的发生并非偶然。糖尿病对眼底微血管的损伤是一个长期的慢性过程。廖婆婆十多年的病史已对眼底血管造成了基础性损害。春节期间饮食失控导致的血糖急剧升高,直接加重了这种微血管损伤,引发了急性视力异常。更严重的是,如果延误治疗,病情可能深入进展为增殖期糖尿病视网膜病变,最终导致玻璃体积血、视网膜脱离,甚至完全失明。 针对廖婆婆的病情,医疗团队制定了综合治疗方案。在饮食管理上,严格执行糖尿病饮食标准,控制油脂和糖分摄入,保持规律作息。内分泌科调整了用药方案,严格控制血糖、血压和血脂水平。眼部治疗采用药物改善眼底微循环,减轻黄斑水肿,营养视网膜组织,并制定了定期复查计划以监测眼底变化。 医学专家指出,糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的致盲并发症之一,早期症状往往隐匿,容易被患者误认为是老花眼而延误诊治。春节期间聚餐频繁,高油高糖饮食容易引发血糖剧烈波动,是病变加重的高发时段。 从预防角度看,糖尿病患者应建立眼底筛查制度。无论病程长短,所有患者每年至少应进行一次眼底筛查。对于已确诊糖尿病视网膜病变的患者,更应遵医嘱缩短复查周期,密切监测病情。一旦出现视力下降、眼前黑影、视物变形等症状,应立即到专业眼科医疗机构就诊,做到早筛查、早诊断、早治疗。
节日氛围不应成为慢病管理的"空档期"。糖尿病患者的眼底病变往往悄然进展,一次血糖失控就可能成为视力急转直下的诱因。把每一次聚餐当作自我管理的考验,把每一次复查当作守住视力的保险,才能让节日的团圆更有质量,也让健康的底线更加牢固。