2019年,国家把DRG付费改革试点任务交给梧州,梧州成为广西唯一的入选城市。抓住这个难得的机会,梧州用三年时间搭建起完整的DRG付费体系。为了完成这个任务,他们在数据质控、队伍建设等六个方面进行了同步创新,把“改革”二字深深地融入医保、医疗、医药的每一个环节。通过这三年的努力,梧州交出了令人满意的成绩单。截止到2021年9月,他们成功降低了次均住院费用、患者自付金额和平均住院床日,分别降低了6.1%、4.7%和10.3%,而CMI指数却逆势提升了11%。费用降了,病种难度提升了,群众得到了实实在在的好处。国家医保局在2021年7月和11月两次组织全国101个DRG/DIP试点城市进行交叉评估。梧州两次都被评为“优秀”等级。这次评选中,只有5个城市的亮点得到了国家DRG技术指导组组长的点名表扬,梧州位列第一。梧州还分享了信息化助力下医保精准监管的实战案例,赢得了与会人员的阵阵掌声。梧州不仅在全国大会上大放异彩,省内也对他们给予高度评价。广西医保支付方式改革现场推进会把会议搬到梧州,推动“梧州模式”在全省范围内传播。同年9月,梧州代表队在全区医改工作会议上再次发言分享经验。梧州的DRG数据质量控制经验、双通道建设以及同病同价等做法被国家CHS-DRG技术指导组刊载推广。 经过努力,2021年12月,国家医保局从优秀试点中筛选出32个“示范点”,梧州成功入选。这个名单里既有江苏、浙江等老牌强区,也有广西这个山城。梧州成为广西唯一上榜的地级市。梧州通过不断探索和实践取得了显著成效。 让我们来回顾一下这些数字:2019年,101个城市参加交叉评估;2021年7月和11月组织两次飞行检查;2021年9月次均住院费用降低6.1%;患者自付金额降低4.7%;平均住院床日下降10.3%;CMI指数上升11%。 从这一系列数据可以看出梧州取得了巨大成功。他们以惊人的速度完成了从试点到示范的“黑马”之路。