春天一来，好多人就容易犯过敏性鼻炎，什么花粉柳絮满天飞，鼻涕眼泪一块儿往下流。每当难受得不行，大家是不是直接翻出家里的小药箱，抓起那盒最熟悉的药就往嘴里塞？别急着喝！抗过敏药其实是个大家族，咱们今天不说多喝热水，专门聊聊每种药的“分工”跟禁忌。 先说说抗组胺药，这一大类里还有细分。像扑尔敏、苯海拉明这些是第一代的，虽然便宜又管用，但脂溶性太高，很容易跑进大脑里让你“先睡为敬”。司机、学生还有高空作业的人最好别碰它，因为催眠作用太强，白天千万别用。 要是不想犯困，那得看看氯雷他定、西替利嗪或者依巴斯汀这几个清醒担当。它们主要在外周活动，基本不去大脑捣乱，嗜睡的副作用就小多了。不过有些人心率本来就不太稳（特别是在吃抗生素或者抗真菌药的时候），用氯雷他定前最好先问问医生。 还有更猛的地氯雷他定、左西替利嗪或者非索非那定这几只卷王，它们用量更小效果更稳，和其他药发生反应的概率也低。只是价格稍微贵点，对于肝肾不太好的老人家来说还是比较友好的。 再说说白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特这种药特别适合哮喘患者，尤其是那些对阿司匹林过敏的鼻炎患者。它总体上很安全，但是有极少数小孩吃完以后情绪可能会变低落、脾气暴躁甚至出现幻觉。要是发现这种情况立马停药去找大夫。 肥大细胞膜稳定剂比如色甘酸钠和酮替芬则属于防患于未然的类型，主要是用来预防的。比如在花粉季开始前提前一周点眼药水预防过敏。 还有一种鼻喷剂是糖皮质激素，布地奈德或者糠酸莫米松这两款最管用。它们只作用在鼻子局部，很少进到血液里，虽然对于治疗重度过敏性鼻炎特别有效，但严重鼻塞的时候千万别硬扛。 用药得注意别瞎折腾换着吃或者混着吃。过敏这事儿是持久战，像慢性荨麻疹或者季节性鼻炎通常都得连着吃两到四周甚至更久才能稳住炎症。 要是吃了药皮疹反而加重了，千万别傻乎乎地觉得药效不够劲儿，赶紧停掉这药去医院检查一下，很可能是身体对这个药本身过敏。 吃葡萄柚也得小心！吃某些抗过敏药（比如特非那定、氯雷他定）的时候千万别吃葡萄柚（西柚）！它会把肝脏代谢的酶给扰乱了，导致药物在体内越积越多引发严重的问题。 给孩子吃药更是得小心点优先选择专用的滴剂或者糖浆，严格按照说明书上的体重来算剂量。 科学选药、安全用药才能让身体一直保持健康。 这篇文章由药剂部的刘丹美供稿，文化建设与宣传部的张晓钰负责美编工作。编审是文化建设与宣传部的全琳。