大家好！今天是世界口腔健康日，咱们就聊点大家关心的拔牙那些事儿。 刘济远大夫是四川大学华西口腔医院口腔外科门诊的主任医师，他专门讲了讲拔牙的门道。其实，每颗牙都很珍贵，能留住尽量别轻易拔。潘剑主任是口腔颌面外科舒适治疗中心的专家，他也同意这个观点。 如果蛀牙蛀得太厉害，连牙根都烂了，或者牙冠基本没了，补不了、治不了、套不上牙套，那这颗牙就只能拔了。留着它不仅没用，还会变成细菌窝引发感染。牙周病也是个大问题，要是牙槽骨都被炎症吃光了，牙齿松得跟风中的树叶似的，这时候就真的保不住了。 智齿要是长歪了、出不来（叫阻生），动不动就发炎肿痛，甚至把旁边的牙顶坏了或者弄出囊肿、肿瘤来，那绝对是颗定时炸弹。吃饭时突然“咔嚓”一声咬裂了牙也挺麻烦的，如果裂纹一直裂到了牙根深处，就算用修复体也兜不住。 牙太多太乱挤占位置导致咬合不好或者清洁不到位的也得拔。换牙期恒牙出来了乳牙还赖着不走的那种“钉子户”乳牙，必须赶紧拔掉给恒牙让路。 有时候为了把牙齿排齐排好看，医生会把双尖牙这种功能次要的牙齿拔掉，这叫“战略性拔牙”。还有些牙看着没事，却可能引发囊肿、骨髓炎或者引起心内膜炎之类的问题。 刘济远大夫特别提醒说：不是所有该拔的牙都能马上拔！拔牙可是手术呢！身体状况必须符合条件才能做。如果有高血压、心脏病特别是最近刚犯过心肌梗死或者心绞痛不稳定的情况；或者凝血功能有问题；或者怀孕了尤其是头三个月和后三个月容易流产早产的；或者正处在月经期；或者糖尿病血糖没控制好；或者正在放疗或者吃抗骨吸收药物的；又或者肝肾功能有异常；这些情况都得先告诉医生评估一下再决定要不要拔。 有些手术还有可能导致下唇麻木、上颌窦口腔交通等风险，也得权衡一下利弊再做决定。真正的口腔健康不是学会怎么拔牙，而是学会怎么保住原装牙。 潘剑主任给大家送了份护牙指南：横刷牙容易把牙楔断或者让牙根敏感；正确做法是牙刷毛对着牙龈沟呈45度角小幅度水平颤动刷2到3颗牙；每天至少刷2次每次3分钟。 牙刷只能刷到牙齿60%的表面；每天至少用一次牙线清理牙缝比剔牙强多了；牙结石是刷牙刷不掉的“水泥”容易导致牙周病；建议普通人每半年到一年洗一次牙；洗牙不仅是干净更是做个全面检查；别拿牙开瓶盖撕包装咬核桃太暴力了；发现黑线或者冷热敏感赶紧去看医生；补一颗牙才几百块拖到根管治疗几千再拖到拔牙种植上万；拔牙永远是最后一步。 记住啦：任何修复体都比不上天然牙珍贵！