MDT这个机制很关键。前段时间,有个17岁的少女,她是黄冈人,突然意识不清、深度昏迷,送到武汉大学人民医院急诊。医生一查,说是颅内动静脉畸形破裂,脑子里全是血,情况特别危险。这个病是脑血管发育异常,动脉和静脉直接连在一起,血管壁很薄,特别容易爆。青少年得这个病很难治,发作快,脑子还在发育,要求手术特别精准。 武汉大学人民医院神经外科首席专家刘仁忠教授说了,青少年的脑组织代偿能力和大人不一样,手术难度高。医院立马启动了多学科协作的MDT绿色通道。神经外科牵头,把重症医学科、麻醉科、放射科的专家都叫过来了。大家先是给她做了双侧脑室钻孔引流,把颅内压降下来了。后来做血管造影发现畸形血管在额叶胼胝体区。 手术是整个救治的核心。刘仁忠教授带着团队用神经导航和显微镜引导,选了右侧纵裂入路。他们在很小的空间里一点点剥离脑组织,既要把深部畸形血管团彻底切掉,不能留一点残余,又要避开控制肢体和语言的神经束。最后把供血动脉和引流静脉都结扎了,把畸形团全切了。 术后护理也很重要。吕丽琼护士长带着团队给她做精细化监护。因为她才十几岁心理脆弱,MDT团队联合康复科和心理科给她做了专属康复套餐。早期就开始做肢体训练和心理疏导,效果比常规方案好30%左右。 经过大家努力接力治疗后,她很快就能自主呼吸了。第12天神志清醒能吃饭了。出院时家属送了锦旗感谢医院。这个例子说明武汉大学人民医院的MDT模式能提高神经危重症的救治效率和质量。