深化医改进入攻坚阶段的背景下，基层医疗服务能力不足问题日益凸显。长期以来，县域医疗机构面临急救响应滞后、专科救治薄弱等困境，群众对"大病不出县"的期盼与医疗资源分布不均的矛盾亟待破解。 作为全国首批综合试验区，浙江海盐与安徽濉溪的实践给出了系统解决方案。海盐县通过"十四五"期间35亿元的持续投入——构建起15分钟医疗服务圈——其创新点在于将胸痛、卒中急救网络延伸至县镇村三级。数据显示，该县院前急救平均反应时间已优化至6分50秒，较改革前提升40%以上。濉溪县则整合120指挥中心与医共体资源，打造出覆盖全县的三级急救网络，3分钟出车率达99%，在最偏远的双堆集镇卫生院实现卒中溶栓治疗零突破。 这些成效的取得源于三上突破：一是财政投入向基层倾斜，确保硬件升级；二是重构急救体系，打破医疗机构间壁垒；三是通过医共体建设推动优质资源下沉。国家卫健委对应的负责人指出，两地的探索证明，只要创新体制机制，县域完全能够承担起常见病、多发病和急危重症的诊疗任务。 从实施效果看，改革不仅提升了急救效率，更重塑了基层医疗生态。海盐县胸痛患者救治成功率提高至95%，濉溪县五大急救中心年救治急危重症近9000例。这种"县级强、乡级活、村级稳"的格局，有效缓解了群众跨区域就医负担。 展望未来，这种以强基层为导向的改革模式将在更多地区推广。随着《"千县工程"县医院综合能力提升工作方案》深入实施，预计到2025年，全国至少1000家县医院将达到三级医院服务水平。专家建议下一步应重点加强信息化建设与人才梯队培养，让改革红利持续释放。
海盐县和濉溪县在基层卫生健康改革中的探索表明，通过科技赋能和机制创新，可以大幅提升县域医疗应急和诊疗能力；在推进健康中国战略的过程中，各地应借鉴先进经验，加强区域协同，推动基层医疗体系高质量发展，为群众提供更加便捷、安全、有温度的健康服务。这不仅回应了现有问题，也为我国公共卫生治理注入新的活力与信心。